Štúdia IMvigor011 skúmala účinnosť adjuvantnej liečby atezolizumabom podľa výsledku testu na cirkulujúcu nádorovú DNA (ctDNA) u pacientov s vysokorizikovým invazívnym nádorom močového mechúra po odstránení mechúra. Pacienti, ktorí boli ctDNA-pozitívni, boli náhodne rozdelení na liečbu atezolizumabom alebo placebo. U skupiny s atezolizumabom bola medián doby bez ochorenia 9,9 mesiaca, pri placebo 4,8 mesiaca. Riziko relapsu alebo úmrtia bolo u liečených atezolizumabom o 36 % nižšie (hazard ratio 0,64). Celková úmrtnosť bola tiež nižšia (hazard ratio pre OS 0,59). Nežiaduce účinky stupňa 3 alebo 4 sa vyskytli u 28 % pacientov liečených atezolizumabom a u 22 % v placebo skupine. Pacienti, ktorí zostali ctDNA-negatívni, mali vysokú pravdepodobnosť prežitia bez ochorenia (88 % po 2 rokoch). Štúdia potvrdila, že ctDNA je spoľahlivým biomarkerom pre výber pacientov na adjuvantnú imunoterapiu.