Premosťovacia terapia verzus priama mechanická trombektómia pri akútnej ischemickej cievnej mozgovej príhode: aktualizovaná metaanalýza dôkazov v reálnom svete

Návrat na zoznam správ

Zdroj: Frontiers Medicine

Originál: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2025.1731626...

Publikované: 2026-01-09T00:00:00Z

Štúdia je aktualizovaná metaanalýza 31 observačných štúdií, ktoré zahŕňali spolu 93 297 pacientov s akútnou ischemickou cievnou mozgovou príhodou spôsobenou uzáverom veľkej mozgovej tepny.[1] Porovnávala premosťovaciu terapiu (intravenózna trombolýza pred mechanickou trombektómiou) s priamou mechanickou trombektómiou bez predchádzajúcej trombolýzy.[1] Premosťovacia terapia bola spojená s vyššou pravdepodobnosťou výborného zotavenia po 90 dňoch (mRS 0–1; OR 1,51; 95 % CI 1,30–1,77) aj priaznivého zotavenia (mRS 0–2; OR 1,44; 95 % CI 1,29–1,61) v porovnaní s priamou trombektómiou.[1] Zároveň dosahovala vyššiu mieru úspešnej reperfúzie (TICI 2b/3; OR 1,23; 95 % CI 1,09–1,39).[1] Premosťovacia terapia bola spojená aj s nižšou 90-dňovou úmrtnosťou (OR 0,61; 95 % CI 0,52–0,71).[1] Medzi skupinami nebol zistený významný rozdiel v výskyte symptomatického krvácania do mozgu.[1] Analýzy citlivosti a hodnotenie skreslenia publikácií potvrdili robustnosť týchto výsledkov a metaregresia ukázala, že rozdiely vo východiskovom skóre ASPECTS, NIHSS a časových intervaloch liečby významne ovplyvňovali výsledky.[1]