Klopidogrel je proliečivo, ktoré sa aktivuje v pečeni prostredníctvom enzýmu CYP2C19 a genetická variabilita ovplyvňuje jeho klinickú účinnosť. Národný inštitút pre zdravie a starostlivosť v Spojenom kráľovstve v roku 2024 odporučil genotypizáciu CYP2C19 u pacientov s akútnym prechodným ischemickým atakom a mozgovou príhodou pred liečbou. Marco Valgimigli a kolegovia publikovali systematický prehľad a metaanalýzu porovnávajúcu klopidogrel s aspirínom na sekundárnu prevenciu ochorenia koronárnych artérií. Táto metaanalýza zahŕňala tri štúdie s celkovo 7081 pacientmi po perkutánnej koronárnej intervencii s akútnym koronárnym syndrómom, z čoho 4260 dostalo aspirín a 2821 klopidogrel ako monoterapiu po duálnej antiagregačnej liečbe. Klopidogrel bol spojený s 28 % znížením rizika hlavných nepriaznivých kardiovaskulárnych udalostí oproti aspirínu (hazard ratio 0,72; 95 % CI: 0,54–0,98). Nebol zaznamenaný významný rozdiel v riziku klinicky relevantného krvácania (hazard ratio 0,92; 95 % CI: 0,68–1,24). Autori zdôrazňujú, že genetická variácia CYP2C19 je v priebehu času menej dôležitá ako v akútnej fáze. Výsledky sú hypotetické a vyžadujú ďalšie veľké randomizované kontrolované štúdie.