U 64-ročnej pacientky sa náhodne zistila submukózna elevácia s priemerom 0,9 cm v konečníku, 15 cm od konečníka. Endoskopická ultrasonografia odhalila hypoechogénny útvar pochádzajúci z muscularis mucosae. Predoperačná diagnóza na základe intraoperačného ultrazvuku bola rektálny neuroendokrinný tumor. Lézia bola kompletne odstránená endoskopickou submukóznou exkaváciou s negatívnymi resekčnými okrajmi, patológia potvrdila primárny rektálny adenokarcinóm. Po operácii došlo k zotaveniu bez komplikácií. Pacientka bola sledovaná 4 roky a 11 mesiacov bez recidívy tumoru, metastáz alebo poškodenia črevných funkcií, s zachovanou dobrou kvalitou života. Prípad zdôrazňuje potrebu opatrného hodnotenia hladkých submukóznych rektálnych lézií kvôli riziku prehliadnutia malignity. Endoskopická submukózna exkavácia umožnila kompletnú resekciu s minimálnou traumou, rýchlym zotavením a priaznivou dlhodobou bezpečnosťou.