Hemofagocytárny syndróm spôsobený vírusom Epstein-Barrovej a cytomegalovírusovou infekciou počas neoadjuvantnej chemorádioterapie rakoviny konečníka: kazuistika

Návrat na zoznam správ

Zdroj: Frontiers Medicine

Originál: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2026.1722216...

Publikované: 2026-03-03T00:00:00Z

U 80-ročného muža bol súčasne diagnostikovaný difúzny veľkobunkový B-lymfóm (DLBCL) a rakovina konečníka. Po šiestich cykloch liečby DLBCL rituximabom, cyklofosfamidom, doxorubicínom, vinkristínom a prednizolónom (CHO-nisR) došlo k ústupu lymfómových lézií. Následne sa začala neoadjuvantná chemorádioterapia rakoviny konečníka liekom tegafur–uracil/leukovorín (UFT/UZEL). Na 18. deň sa objavila horúčka 38,3 °C, na 24. deň neutropénia a trombocytopénia 4. stupňa. Začala sa liečba G-CSF, antibiotikami a rekombinantným ľudským rozpustným trombomodulínom (rTM) kvôli diseminovanej intravaskulárnej koagulopatii (DIC), no odpoveď bola slabá a na 34. deň sa vyvinul syndróm akútnej respiračnej tiesne (ARDS). Biopsia kostnej drene potvrdila hemofagocytózu makrofágmi, diagnostikoval sa hemofagocytárny syndróm (HPS) spôsobený infekciami vírusom Epstein-Barrovej (EBV) a cytomegalovírusom (CMV). Napriek protivírusovej liečbe pacient zomrel na 37. deň. Článok zdôrazňuje dôležitosť včasnej diagnostiky HPS pri horúčke neznámeho pôvodu a poklese krviniek počas liečby malígneho ochorenia.