Kazuistika popisuje úspešnú liečbu kriticky chorého staršieho pacienta s ťažkým syndrómom akútnej respiračnej tiesne (ARDS) spôsobeným SARS-CoV-2 pomocou veno-venóznej extrakorporálnej membránovej oxygenácie (VV-ECMO) s jednomiestnou kanylou s dvojitým lúmenom (SDLC), vloženou cez pravú vnútornú jugulárnu žilu. Táto kanyla umožnila neobmedzený prístup k dolným končatinám, čím podporila včasnú fyzioterapiu a skorú mobilizáciu na zachovanie svalových a mozgových funkcií. Jediné miesto vpichu znížilo riziko infekcie a zjednodušilo starostlivosť oproti viacerým kanylám. Strategický prístup zahŕňal ECMO v bdelom stave s ultraochrannou ventiláciou na podporu pľúcneho náboru a spontívneho dýchania, s monitorovaním rizika poranenia pľúc pacientom (P-SILI). Umiestnenie kanyly riadila transezofageálna echokardiografia v reálnom čase na zabránenie recirkulácie alebo poškodenia srdca, hoci si vyžadovalo intenzívnejšiu antikoaguláciu a riziko krvácania. Napriek vysokej predpovedanej úmrtnosti podľa prognostických skóre pacient dosiahol priaznivý výsledok. Táto triáda – SDLC VV-ECMO, bdelosť a včasná rehabilitácia – je vhodná pre vybraných pacientov s predĺženou podporou v odborných centrách.