Prípad sa týka 66-ročného muža so systémovým lupus erythematosus a predchádzajúcou invazívnou pľúcnou aspergilózou, ktorý sa prezentoval horúčkou, bolesťou hlavy a kognitívnym poklesom. Zobrazovanie odhalilo kavitárnu léziu v pľúcach a mozgové uzliny, ktoré spočiatku naznačovali opätovný výskyt aspergilózy. Napriek intenzívnej antimykotickej liečbe sa pacientov stav rýchlo zhoršoval. PET-CT sken následne preukázal intenzívny hypermetabolizmus v pľúcach, mozgu a kostiach, čo nasmerilo diagnostiku smerom k malignite. Pľúcna biopsia potvrdila slabo diferencovaný skvamocelulárny karcinóm pľúc v štádiu IV s metastázami v mozgu a kostiach. Prípad zdôrazňuje riziko diagnostických oneskorení, ktoré môžu vzniknúť, keď sa klinické myslenie upriamuje na predchádzajúcu infekciu. Autori zdôrazňujú dôležitosť rozpoznania varovných príznakov ako zlyhanie liečby a využitia histopatologického potvrdenia na prekonanie diagnostických zaujatostí u pacientov s oslabenou imunitou.