V detskej nemocnici v Columbuse v štáte Ohio sa hodnotenie čítania u niektorých malých detí začína v ordinácii lekára namiesto v materskej škole. Ide o reakciu na rastúce obavy zo zaostávania miery detskej gramotnosti v celej krajine. Nemocnica tak testuje schopnosť čítať u detí v rámci preventívnych prehliadok. Tento prístup reaguje na zaostávajúce miery gramotnosti v USA. Program pomáha identifikovať deti s problémami včas, aby mohli dostať potrebnú podporu.