Štúdia na 70 pacientoch s neliečeným nemalobunkovým karcinómom pľúc (NSCLC) skúmala neinvazívnu predikciu stromálnej fibrózy (cez α-SMA) a hustoty CD8+ T-buniek v nádorovom mikroprostredí pomocou CT s dvojitou energiou (DECT) a rádiomiky. Predoperačné DECT skeny poskytli parametre DECT a rádiomické vlastnosti, ktoré sa porovnali s analýzou chirurgických vzoriek na určenie percenta α-SMA-pozitívnej strómy a hustoty CD8+ T-buniek; pacienti boli rozdelení do skupín s vysokou a nízkou hladinou. Modely na predpoveď vysokej expresie α-SMA ukázali najlepší výkon integrovaného modelu (AUC 0,766), oproti DECT samotnému (AUC 0,670) a rádiomike (AUC 0,703). Pre hustotu CD8+ T-buniek bol model DECT (AUC 0,715) porovnateľný s rádiomikou (AUC 0,695) bez výhody integrácie. Kľúčové znaky zahŕňali normalizovanú koncentráciu jódu pre α-SMA a spektrálny sklon K40-70 pre CD8+ T-bunky s významnými rozdielmi medzi skupinami. Integrácia DECT a rádiomiky je uskutočniteľná neinvazívna metóda na hodnotenie TME v NSCLC.