Tu je stručný súhrn faktov o používaní lokálnych anestetík "off label" pre spinálnu anestéziu: Lekári môžu používať lieky "off label" pre spinálnu anestéziu, ak to podporujú spoľahlivé klinické dôkazy a odborný úsudok. Použitie "off label" je v anestézii bežné, ak je podložené literatúrou a klinickými skúsenosťami. Označenie "NESCHVÁLENÉ na spinálnu anestéziu" neznamená zákaz používania, ale že výrobca nežiadal o schválenie pre túto konkrétnu indikáciu. Príkladom je izobarický bupivakaín bez konzervačných látok, ktorý sa bežne používa pre spinálnu anestéziu, hoci jeho použitie bolo v niektorých krajinách považované za "off label". Regulačné agentúry schvaľujú lieky pre špecifické indikácie na základe predložených údajov, pričom každá indikácia vyžaduje dôkladné dôkazy. Výrobcovia často neusilujú o rozšírené označovanie z dôvodu nákladov a časovej náročnosti, čo vytvára priepasť medzi regulačným označením a klinickou praxou.