25-ročný palestínsky muž mal trojročnú anamnézu hlbokého neúmyselného úbytku hmotnosti na 67 kg a osemmesačnú anamnézu postprandiálnej bolesti brucha, nadúvania, vracania, hnačky a straty chuti do jedla. Vyšetrenie odhalilo kachexiu, vredy na prstoch, zhrubnutie kože s hyperpigmentáciou, zvýšené zápalové markery (CRP/ESR) a pozitívnu antinukleárnu protilátku. Horná endoskopia preukázala závažnú refluxnú ezofagitídu do horného pažeráka a miernu erozívnu gastritídu antra. Kolonoskopia ukázala výraznú hypomotilitu hrubého čreva s minimálnou peristaltikou a zadržaným fekálnym materiálom. Systémová skleróza (SSc) postihuje až 90 % pacientov v gastrointestinálnom trakte, no závažná dysmotilita dolného traktu a črevná pseudoobštrukcia sa vyskytuje u približne 5,4 % pacientov. Pacient bol liečený mykofenolátmofetilom spolu s rifaximínom, hyoscín butylbromidom a metoklopramidom, čo viedlo k klinickému zlepšeniu. Prípad zdôrazňuje potrebu zvážiť SSc u pacientov s nevysvetliteľnou dysmotilitou, najmä pri kožných zmenách alebo pozitívnej ANA.