Nové pravidlá v Anglicku vyžadujú od praktických lekárov, aby pred odporučením pacienta na vybrané špeciality žiadali radu od špecialistu na diaľku. Tieto zmeny v systéme poradenstva a usmernení (A&G) NHS England môžu vystaviť pacientov riziku, varujú vedúci všeobecných lekárov. Starší praktickí lekári sa obávajú oddialenia starostlivosti a straty svojej autonómie. Žiadosti o radu sa predkladajú elektronicky a nemocničný klinický lekár na diaľku posúdi, či má byť pacient pridaný do zoznamu čakateľov. Časy odozvy sa dohodnú s poskytovateľmi a pohybujú sa zvyčajne od dvoch do piatich pracovných dní. Systém A&G bol prvýkrát zavedený v roku 2015 s cieľom znížiť nepotrebné odporúčania pacientov na ambulantnú starostlivosť.