[Korespondencia] Antidepresíva: perioperačné QTc a riziko sodíka

Návrat na zoznam správ

Zdroj: The Lancet

Originál: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(26)00080-2/fullt...

Publikované: 2026-03-14

Korespondencia sa zaoberá bezpečnosťou antidepresív v perioperačnom období, konkrétne ich vplyvom na QT interval a hladinu sodíka v krvi.[1][2] Autori upozorňujú, že výsledky metaanalýzy od Tobyho Pillingera a jeho kolegov, ktoré vychádzajú z akútnych štúdií s nízkim rizikom, môžu byť zavádzajúce pre perioperačnú starostlivosť.[1] V perioperačnom prostredí sú riziká spojené s predĺžením QT intervalu a hyponatriémiou (nízka hladina sodíka) zosilnené.[1] Tricyklické a heterocyklické antidepresíva zvyšujú riziko kardiálnych komplikácií a môžu spôsobiť závažné arytmie typu Torsades de Pointes, najmä pri dlhšom QT intervale nad 500 msek.[1][2] Pri liečbe antidepresívami je odporúčané pravidelne monitorovať EKG u osôb starších ako 50 rokov a kontrolovať hladiny kaliémie a magnézia.[2] Liečba by mala začínať pomaly so postupným zvyšovaním dávok a bez prekročenia odporúčaných dávok.[2]