Prednemocničná plná krv pri traumatickom krvácaní — randomizovaná kontrolovaná štúdia

Návrat na zoznam správ

Zdroj: NEJM

Originál: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2516043?af=R&rss=currentIssue...

Publikované: 2026-03-17T08:25:00Z

Štúdia skúmala použitie prednemocničnej plnej krvi pri traumatickom krvácaní v randomizovanej kontrolovanej skúške publikowanej v New England Journal of Medicine (Ahead of Print). Plná krv sa podáva v teréne bez potreby krížových skúšok, preferuje sa stejnoskupinová alebo chladená low titer O negatívna (LTOWB) pre minimálne riziká. Výhody zahŕňajú rýchle zlepšenie koagulácie, agregácie, hladiny hemoglobínu a doplnenie objemu, čo je logisticky najjednoduchšie oproti separovaným komponentom. Použitie plnej krvi znižuje počet darcov (1 namiesto 3 komponentov) a derivátov za 24 hodín pri vylúčení traumatického poškodenia mozgu. Je bezpečná s rovnakými rizikami prenosu infekcií ako u krvných komponentov, vrátane hemolýzy, trombózy či TRALI u 5-30 % darcov. Aditíva v separovaných komponentoch riedia hemoglobín, koagulačné faktory a znižujú pH. Chladené trombocyty majú vyššiu hemostatickú účinnosť a dlhšiu trvanlivosť. Plná krv maximalizuje účinnosť resuscitácie obehu od začiatku v optimálnom pomere.[1]