U 56-ročného muža sa vyvinul pečeňový absces v segmente V spôsobený migráciou rybej kosti cez zadnú stenu dvanástnika, bez bolesti brucha či iných gastrointestinálnych príznakov. Pacient mal recidivujúcu horúčku trvajúcu 25 dní a zvýšené zápalové markery v krvi. Kontrastná počítačová tomografia ukázala lineárnu hyperdenznú štruktúru od dvanástnika do pečeňového parenchýmu. Núdzový laparoskopický zákrok odstránil rybiu kosť, oddrénoval absces a opravil perforáciu dvanástnika. Po operácii sa telesná teplota normalizovala v prvý deň a pacient bol prepustený na štvrtý pooperačný deň bez recidívy. Prípad zdôrazňuje potrebu zvážiť migráciu cudzieho tela z čriev u pacientov s pečeňovým abscesom a horúčkou neznámeho pôvodu, aj bez bolesti brucha. Presná diagnóza vyžaduje detailnú stravovaciu anamnézu a starostlivú interpretáciu CT. Laparoskopická chirurgia je účinným diagnosticko-terapeutickým riešením.