Poranenie mozgu po zástave srdca je hlavnou príčinou úmrtnosti a morbidity u pacientov v kóme napriek úspešnej resuscitácii. Článok syntetizuje dôkazy zo smerníc Európskej rady pre resuscitáciu a Európskej spoločnosti intenzívnej medicíny z roku 2025, odporúčaní Medzinárodného styčného výboru pre resuscitáciu na roky 2024–2025 a nedávnych randomizovaných kontrolovaných štúdií. Poskytuje praktický rámec na ochranu mozgu, multimodálne monitorovanie a spoľahlivú prognózu pred ukončením liečby. Základné intervencie zahŕňajú cielenú oxygenáciu s periférnou saturáciou kyslíka 94–98 %, normokapniu s PaCO2 35–45 mmHg, individualizovanú perfúziu so stredným arteriálnym tlakom 60–65 mmHg a prevenciu horúčky s teplotou jadra ≤37,5 °C. Liečba záchvatov sa riadi EEG bez profylaktických liekov, používa sa krátkodobá sedácia umožňujúca neurologické vyšetrenie. Multimodálna neuroprognostika sa vykoná najmenej 72 hodín po návrate spontánnej cirkulácie a vyžaduje zhodné prediktory vo viacerých doménach. Disciplinovaný multimodálny prístup optimalizuje neurologické zotavenie pri syndróme po zástave srdca.