Vývoj a validácia nomogramu pre podozrenie na postneurochirurgickú bakteriálnu ventrikulitídu/meningitídu

Návrat na zoznam správ

Zdroj: Frontiers Medicine

Originál: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2026.1790954...

Publikované: 2026-03-18T00:00:00Z

Štúdia sa zamerala na vývoj a validáciu nomogramu na identifikáciu podozrenia na postneurochirurgickú bakteriálnu ventrikulitídu/meningitídu (BV/M) u pacientov s leukocytmi v mozgomiešnej tekutine (CSF) ≥ 100/mm³ a glukózou ≤ 2,2 mmol/l. Zo 711 podozrivých pacientov bolo vybraných 271 dospelých (150 s potvrdenou BV/M a 121 bez BV/M) z troch nemocníc na tréningovú kohortu. Pomocou viacrozmernej logistickej regresie boli identifikované šesť nezávislých prediktorov: glukóza v CSF, leukocyty v CSF, erytrocyty v CSF, pomer neutrofilov v CSF, pomer krvných lymfocytov a vonkajšia komorová drenáž. Nomogram bol validovaný v dvoch nezávislých kohortách (84 a 58 pacientov) vrátane databáz MIMIC-III a MIMIC-IV, kde preukázal vysokú rozlišovaciu schopnosť. U pacientov s vysokým rizikom sa odporúča okamžité podanie antibiotík, zatiaľ čo u nízkorizikových sa pred liečbou navrhuje častejšie vyšetrenie CSF.