Retrospektívna kohortová štúdia porovnávala účinnosť klaunskej terapie (CCT) a rozptýlenia virtuálnou realitou (VRD) na úzkosť u 220 predškolských detí (3–6 rokov) pri odbere žilovej krvi v nemocnici v okrese Dongcheng od januára 2022 do januára 2025. Deti boli rozdelené do skupiny CCT (n=110) s interaktívnou hrou klaunov a skupiny VRD (n=110) s VR zariadeniami. Skupina CCT mala významne nižšie skóre úzkosti (t=4,128, p<0,001), menšie zvýšenie srdcovej frekvencie (t=5,217, p<0,001), kratšie trvanie plaču (t=6,384, p<0,001) a nižšie zmeny kortizolu v porovnaní s VRD. V CCT bola lepšia spolupráca (p<0,001), vyššia úspešnosť prvého pokusu (χ²=5,143, p=0,023), kratší čas odberu (t=4,926, p<0,001) a vyššia spokojnosť rodičov (p<0,001). Viacrozmerná analýza potvrdila, že CCT je nezávisle spojená s väčším znížením úzkosti (p<0,001). Štúdia uzatviera, že CCT je účinnejšia ako VRD pri zmierňovaní úzkosti, zlepšuje fyziologické reakcie, klinickú efektivitu a spokojnosť rodičov.