Intenzifikácia alebo optimalizácia: neuspokojená potreba pacientov s gastroezofageálnym adenokarcinómom

Návrat na zoznam správ

Zdroj: BMJ

Originál: http://www.bmj.com/content/392/bmj.s423.short?rss=1...

Publikované: 2026-03-18T06:26:04-07:00

Gastroezofageálny adenokarcinóm (GOAC) patrí medzi hlavné príčiny úmrtnosti na rakovinu na celom svete. U pacientov s metastatickým GOAC negatívnym na HER2, čo tvorí asi 75 % prípadov, sa desaťročia spoliehali výlučne na cytotoxickú chemoterapiu, ktorá vedie k suboptimálnemu prežitiu. Zavedenie inhibítorov imunitného kontrolného bodu výrazne zlepšilo prežitie naprieč molekulárnymi podtypmi. Súčasná odporúčaná prvá línia liečby zahŕňa kombináciu oxaliplatiny, fluórpyrimidínu a inhibítora PD-1 (protilátka proti proteínu programovanej smrti 1) pre pacientov s HER2-negatívnym metastatickým GOAC, najmä s pozitívnym PD-L1 statusom. Oxaliplatina sa zvyčajne vysadí po indukčnom období štyroch až šiestich mesiacov, aby sa optimalizovala kvalita života a zabránilo sa neurologickej a hematologickej toxicite spojeným s kumulatívnou dávkou. Inhibícia PD-1 pretrváva dlhšie.