Monitorovanie hladín anti-Xa a tromboelastografia pri puerperálnom venóznom tromboembolizme: prospektívna kohortová štúdia

Návrat na zoznam správ

Zdroj: Frontiers Medicine

Originál: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2026.1786254...

Publikované: 2026-03-19T00:00:00Z

Prospektívna kohortová štúdia monitorovala hladiny anti-Xa, parametre tromboelastografie (TEG) a koagulačné indexy u 50 pacientiek s popôrodnou venóznou tromboembóliou (VTE) liečených nadroparínom počas prvých 10 dávok. Pacientky s maximálnymi hladinami anti-Xa 0,5–1,0 IU/ml po 4. dávke tvorili terapeutickú skupinu. Parametre TEG ukázali dvojfázovú odozvu: R a K vrcholili po štyroch dávkach a potom klesali, zatiaľ čo MA, uhol a CI mali inverzné trendy. Priemerné maximálne hladiny anti-Xa stúpali z 0,05 ± 0,08 IU/ml (deň 0) na 0,59 ± 0,19 IU/ml (5. deň) a korelovali pozitívne s R (p = 7,88, p < 0,001) a K (p = 1,45, p = 0,01), negatívne s uhlom (p = -18,38, p < 0,001). Terapeutická skupina mala kratšiu hospitalizáciu (7,54 ± 1,72 vs. 9,04 ± 3,14 dňa, p = 0,044) bez rozdielov v tromboch alebo nežiaducich udalostiach. Nadroparín vykazuje nelineárnu odpoveď na dávku a hladiny anti-Xa s TEG koreláciami môžu zlepšiť individuálne monitorovanie antikoagulácie. Štúdia prebiehala v Šanghajskej prvej pôrodnici od septembra 2021 do júla 2022 s ročným sledovaním.