Adenoidný cystický karcinóm pažeráka je výnimočne vzácna malignita s submukóznym rastovým vzorom, čo sťažuje diagnostiku konvenčnou endoskopiou. Prípad sa týka 47-ročného muža, u ktorého rutinné vyšetrenie odhalilo ezofageálnu submukóznu léziu. Endoskopický ultrazvuk (EUS) ju presne lokalizoval do submukóznej vrstvy ako hypoechogénnu hmotu so sitovitým vzhľadom a intaktným muscularis propria. Nádor bol úplne odstránený endoskopickou submukóznou exkaváciou (ESE) a histopatológia potvrdila adenoidný cystický karcinóm pažeráka. Počas 5 rokov pravidelného sledovania bol pacient vo výbornom stave bez recidívy alebo metastáz. Tento prípad zdôrazňuje úlohu EUS pri diagnostike a stagingu včasného estádia a endoskopickú resekciu ako minimálne invazívnu alternatívu k ezofagektómii u vybraných pacientov.