Chronická spontánna žihľavka postihuje 0,5–1 % populácie a približne 40 % pacientov neodpovedá na štandardnú liečbu. Štúdia skúmala 350 eutyreoidných pacientov s touto diagnózou v období 2020–2023 a zistila, že prítomnosť autoprotilátok štítnej žľazy (TPOAb/TgAb) významne zhoršuje výsledky liečby. Pacienti s pozitívnymi protilátkami vykazovali v 24. týždni nižšie miery odpovede na liečbu (47,6 % v porovnaní s 69,4 %). Liečba u nich začínala pôsobiť pomalšie – medián času do odpovede bol oneskorený o 4 týždne (14 týždňov oproti 10 týždňom). Medzi pacientmi, ktorí na liečbu reagovali, boli vyššie miery relapsu u tých s pozitívnymi protilátkami (27,1 % oproti 14,0 %). Pacienti s pozitívnymi protilátkami potrebovali aj častejšiu eskaláciu liečby – omalizumab vyžadovalo 38,7 % z nich oproti 21,0 % bez protilátok. Výskumníci odporúčajú rutinný skríning autoprotilátok štítnej žľazy pri diagnóze chronickej spontánnej žihľavky, aby sa mohla liečba personalizovať a zlepšiť výsledky.