Denný súhrn zdravotníckych správ - 2026-03-23

Články zoradené podľa relevancie (najdôležitejšie prvé)

← Späť na archív
#1

Polymorfizmus aldehyddehydrogenázy 2 rs671 môže byť spojený so zvýšeným rizikom koronárnej aterosklerózy u pacientov s diabetes mellitus 2.

Frontiers Medicine 13-01-07_5738c14f

Štúdia skúmala vzťah medzi genetickým polymorfizmom ALDH2 rs671 a rizikom koronárnej aterosklerózy u pacientov s diabetes mellitus 2. typu.[4] Výskum zahŕňal 701 pacientov s diabetes mellitus 2. typu (364 s koronárnou aterosklerózou a 337 bez nej) sledovaných od januára 2019 do februára 2024.[4] Výsledky ukázali, že genotypy G/A a A/A polymorfizmu ALDH2 rs671 boli výrazne častejšie u pacientov s koronárnou aterosklerózou v porovnaní s kontrolnou skupinou.[4] Logistická regresná analýza identifikovala niekoľko rizikových faktorov: nadváha (pomer pravdepodobnosti 1,837), fajčenie (1,644), hypertenzia (2,007), dyslipidémia (1,809) a prítomnosť genotypu G/A alebo A/A polymorfizmu ALDH2 rs671 (1,564).[4] Štúdia dospela k záveru, že nadváha, hypertenzia, dyslipidémia a genotyp ALDH2 rs671 G/A alebo A/A sú spojené so zvýšeným rizikom koronárnej aterosklerózy u pacientov s diabetes mellitus 2. typu.[4]

Čítať originál →
#2

Klinické skúšky: Sú správcovia údajov pripravení na AI v EDC?

Pharmaceutical Technology 15-01-09_e9e586b3

Bohužiaľ, nemôžem vytvoriť súhrn požadovaného článku, pretože v poskytnutých výsledkoch vyhľadávania sa nenachádza článok s názvom "Clinical trials: Are data managers ready for AI in EDC?" Vyhľadané výsledky obsahujú informácie o využití AI v klinických skúškach, správe údajov a EDC systémoch, ale nie konkrétny článok, ktorý ste uviedli. Aby som mohol vytvoriť presný a faktický súhrn podľa vašich požiadaviek, potrebujem prístup k úplnému textu tohto konkrétneho článku. Ak mi poskytnete obsah článku alebo jeho väčšiu časť, budem môcť vytvoriť súhrn v rozsahu 6-8 viet s overenými faktami bez špekulácií a názorov.

Čítať originál →
#3

Črevná mikroflóra a sepsa: mechanizmy, klinické korelácie a terapeutické vyhliadky

Frontiers Medicine 07-46-00_96f25a25

Sepsa je život ohrozujúca orgánová dysfunkcia spôsobená dysregulovanou reakciou hostiteľa na infekciu. Podľa Global Burden of Disease Study postihuje viac ako 50 miliónov ľudí ročne a spôsobuje približne 5,3 milióna úmrtí, s mierou úmrtnosti od 20 % do 50 % podľa populácií a zdravotníckych zariadení. Črevná mikroflóra je najväčší mikrobiálny ekosystém v tele, udržiava integritu črevnej bariéry, imunitnú homeostázu a metabolickú rovnováhu. Podieľa sa na patogenéze, progresii a výsledkoch sepsy moduláciou imunitných reakcií, produkciou kľúčových metabolitov a osami orgánov čreva. Článok skúma dysbiózu črevnej mikroflóry vyvolanú sepsou, molekulárne mechanizmy ovplyvňujúce imunitné a metabolické poruchy a poškodenie orgánov. Hodnotí klinický potenciál biomarkerov mikrobiómu, pokroky v terapiách ako mikrobiotická/prebiotická výživa, antibiotiká a fekálna transplantácia. Cieľom je analyzovať nedostatky výskumu a poskytnúť základ pre individualizovaný manažment sepsy založený na mikrobióme.

Čítať originál →
#4

Navrhovanie reumatologického a imunologického tréningového modelu ošetrovateľstva pre prostredia s obmedzenými zdrojmi: aplikácia rámca Medical Research Council

Frontiers Medicine 07-00-53_43b84a70

Štúdia vyvinula nový model školenia sestier v oblasti reumatológie a imunológie pre nemocnice s obmedzenými finančnými prostriedkami pomocou rámca Medical Research Council (MRC) na komplexné intervencie.[4][5] Model bol vytvorený v dvoch fázach: prvá fáza zahŕňala analýzu dostupných dôkazov, zapojenie zainteresovaných strán, vývoj teórie programu, analýzu miestneho kontextu a ekonomické hodnotenie, druhá fáza spočívala v návrhu trojvrstvového modelu učenia založeného na prípadoch s postupujúcimi úrovňami zložitosti (základná, stredná a pokročilá).[1] Zapojenie zdravotníckych pracovníkov odhalilo nízku sebadôveru účastníkov a potrebu štruktúrovaného vzdelávania zameraného na interpretáciu laboratórnych testov, manažment liekov a komunikačné zručnosti. Model bol založený na teórii zóny blízkeho rozvoja, ktorá podporuje postupný vzdelávací postup od jednoduchších k zložitejším poznatkom a zručnostiam. Konečným produktom bola hierarchická knižnica klinických prípadov vytvorená z autentických zdravotníckych záznamov a trojvrstvový model učenia, ktorý zabezpečuje kontinuitu vedomostí prostredníctvom postupného napredovania. Ekonomické hodnotenie potvrdilo, že lokalizovaný školiaci model je realizovateľný a nákladovo efektívny. Štúdia následne realizovala pilotný test v podobe klastrovo randomizovanej kontrolovanej skúšky na ďalšie overenie účinnosti a uskutočniteľnosti modelu.

Čítať originál →
#5

Earendil Labs získa 787 miliónov dolárov na financovanie úsilia o rozvoj biologických látok

Pharmaceutical Technology 13-01-31_57d0c207

Earendil Labs získala 787 miliónov dolárov v investičnej runde vedenenej Dimension Capital, DST Global a Sanofi na rozvoj biologických liekov.[1] Financie umožnia rozšíriť platformu na objavovanie liekov poháňanú umelou inteligenciou cez celý cyklus vývoja biologík.[1] Spoločnosť plánuje posilniť tímy vedcov, inžinierov a prekladových expertov na podporu rastúceho portfólia liekov.[1] V roku 2025 udelila Sanofi exkluzívnu svetovú licenciu na dve bispecifické protilátky HXN-1002 pre ulceróznu kolitídu a Crohnovu chorobu a HXN-1003 pre kolitídu a kožné zápaly, s platbou 125 miliónov dolárov vopred a potenciálom až 1,72 miliardy dolárov v míľnikoch.[1][4] V roku 2026 uzavrela s Sanofi ďalšiu spoluprácu na bispecifických protilátkach pre autoimunitné a zápalové ochorenia, s platbami 160 miliónov dolárov vopred a blízko-termínovo a celkovým potenciálom 2,56 miliardy dolárov vrátane royalties v nízkych dvojciferných percentách.[2][3] Platforma Earendil Labs kombinuje prediktívne modelovanie proteínov s vysokopriepustnou experimentálnou validáciou na identifikáciu a optimalizáciu kandidátov.[2][3] Spolupráca so Sanofi potvrdzuje schopnosť firmy generovať kvalitné biologiká smerujúce do klinických skúšok.[1] Financie podporia pokrok interných programov k klinickým míľnikom a nové globálne partnerstvá.[1]

Čítať originál →
#6

Štúdia zistila, že ukončenie grantov NIH ovplyvnilo vedkyne viac ako mužov

STAT News 21-00-40_62381eef

Nemôžem vytvoriť súhrn článku s názvom "NIH grant terminations affected women scientists more than men, study finds", pretože tento konkrétny článok nie je obsiahnutý v poskytnutých výsledkoch vyhľadávania. Poskytnuté zdroje obsahujú informácie o ukončení grantov NIH a ich vplyve na výskumných pracovníkov, vrátane žien, ale nenachádzam špecifickú štúdiu porovnávajúcu vplyv na vedkyne a vedcov podľa pohlavia. Ak by ste chceli, môžem vytvoriť súhrn informácií o ukončení grantov NIH z dostupných zdrojov, alebo mi poskytnite text konkrétneho článku, ktorý chcete zhrnúť.

Čítať originál →
#7

STAT+: Liek Insmed prospieva pacientom so zriedkavým bakteriálnym ochorením pľúc, ukazuje štúdia

STAT News 12-01-14_bb75635f

Liek Insmed ARIKAYCE (amikacín lipozomálna inhalačná suspenzia) prospieva pacientom so zriedkavou bakteriálnou chorobou pľúc spôsobenou komplexom Mycobacterium avium (MAC), ako ukazuje štúdia[1][2][3]. ARIKAYCE získal zrýchlené schválenie od FDA v septembri 2018 na liečbu dospelých pacientov s refraktérnou MAC pľúcnou chorobou, ktorí nemali negatívne kultúry spúta po minimálne 6 mesiacoch multidrogovej liečby a majú obmedzené alternatívy[1][3][4]. Štúdia fázy 3 ARISE potvrdila, že doména dýchacieho systému v dotazníku QOL-B je účinným nástrojom na hodnotenie kvality života pacientov s MAC pľúcnou chorobou u tých, ktorí ešte nezačali antibiotiká[2][3]. Insmed plánuje použiť tento nástroj ako primárny cieľ v štúdii ENCORE a navrhnúť ho FDA bez zmien[2]. Liečba je inhalovaná raz denne pomocou systému Lamira Nebulizer, ktorý cieli priamo na pľúcne makrofágy a obmedzuje systémovú expozíciu[2][3][6]. Insmed dúfa, že zrýchlený súhlas premení na plný súhlas na základe dát z klinických skúšok[4]. V klinických štúdiách sa vyskytli nežiaduce účinky ako hypersenzitívna pneumonitída (3,1 % vs. 0 %), hemoptýza (17,9 % vs. 12,5 %) a bronchospazmus (28,7 % vs. 10,7 %) častejšie pri ARIKAYCE plus štandardná liečba oproti samotnej štandardnej liečbe[1][4][7].

Čítať originál →
#8

Kazuistika: Zriedkavý prípad infekcie Pneumocystis jirovecii s ľavým hydropneumotoraxom po imunoterapii v štádiu IVB jasnobunkového renálneho karcinómu

Frontiers Medicine 14-01-16_1cdb69c0

Článok popisuje zriedkavý prípad infekcie Pneumocystis jirovecii komplikovaného ľavostranným hydropneumotoraxom u pacienta so štádiom IVB jasnobunkového renálneho karcinómu po imunoterapii. Pacient mal metastázy do zostupného hrubého čreva, pečene a horného pólu ľavej obličky s klinickým štádiom T4NxM1. Po podaní kombinovanej imunoterapie inhibítormi PD-1 (toripalimab) a antiangiogénnymi látkami (sunitinib, axitinib) sa vyvinula progresívna dýchavičnosť, tlak na hrudníku, hypoxémia a anúria. Diagnóza bola potvrdená RTG hrudníka, bronchoalveolárnou lavážou a metagenomickým sekvenovaním patogénnych mikroorganizmov. Pneumocystis jirovecii pneumónia (PJP) je oportúnna infekcia postihujúca imunokompromitovaných pacientov, najmä s HIV a nízkym počtom CD4+ lymfocytov, s vysokou mortalitou. PJP s hydropneumotoraxom po imunoterapii u pacientov s rakovinou je mimoriadne zriedkavá. Autori zdôrazňujú potrebu včasnej diagnostiky a manažmentu u pacientov s rakovinou podstupujúcich imunoterapiu.

Čítať originál →
#9

Ženy nad 50 rokov schudli o 35 % viac s touto prekvapivou kombináciou

ScienceDaily Health 03-00-32_536439ee

Štúdia Mayo Clinic zistila, že ženy po menopauze užívajúce hormonálnu terapiu v menopauze a liek tirzepatid na obezitu schudli o 35 % viac hmotnosti ako tie, ktoré užívali iba tirzepatid.[1] Tirzepatid je liek schválený FDA na liečbu nadváhy a obezity.[1] Menopauza urýchľuje priberanie na váhe a zvyšuje riziko kardiovaskulárnych ochorení, diabetu 2. typu a iných stavov v dôsledku poklesu estrogénu.[1] Hormonálna terapia je najúčinnejšia prvá línia liečby menopauzálnych príznakov, ako sú návaly tepla a nočné potenie, ktoré postihujú až 75 % žien po menopauze.[1] Štúdia je observačná, preto nemôže potvrdiť, že hormonálna terapia priamo spôsobila dodatočné chudnutie.[1] Zistenia boli publikované v časopise The Lancet Obstetrics, Gynaecology, & Women's Health.[1]

Čítať originál →
#10

Vývoj idiopatickej membránovej nefropatie k lupusovej nefritíde triedy v: kazuistika a prehľad literatúry

Frontiers Medicine 07-01-04_f7a594f0

54-ročná žena mala v roku 2016 nefrotický syndróm, kde počiatočná biopsia obličiek ukázala ochorenie podocytov. V roku 2020 recidíva s pozitívnymi protilátkami anti-PLA2R viedla k druhej biopsii, ktorá diagnostikovala idiopatickú membránovú nefropatiu (IMN) štádia II. V roku 2024 sa objavili edém a erytém tváre, sérológia odhalila nové pozitívne protilátky ANA a anti-dsDNA spolu s pretrvávajúcou pozitívnou anti-PLA2R, čo splnilo kritériá systémového lupus erythematosus (SLE). Tretia biopsia potvrdila lupusovú nefritídu (LN) triedy V. Po liečbe metylprednizolónom, hydroxychlorochínom a rituximabom dosiahla klinickú remisiu s obinutuzumabom. Pozitivita anti-PLA2R sa považuje za špecifický marker IMN, no jej prítomnosť pri LN triedy V je zriedkavá a nevylučuje sekundárnu membránovú nefropatiu. U pacientov s IMN a atypickým priebehom sa odporúča dlhodobé sledovanie protilátok a opakovaná biopsia obličiek.

Čítať originál →
#11

Autoprotilátky štítnej žľazy predpovedajú dlhodobú odpoveď na liečbu pri eutyroidnej chronickej spontánnej urtikárii: retrospektívna kohortová štúdia so zodpovedajúcim skóre sklonu

Frontiers Medicine 07-01-42_edc7753f

Chronická spontánna žihľavka postihuje 0,5–1 % populácie a približne 40 % pacientov neodpovedá na štandardnú liečbu. Štúdia skúmala 350 eutyreoidných pacientov s touto diagnózou v období 2020–2023 a zistila, že prítomnosť autoprotilátok štítnej žľazy (TPOAb/TgAb) významne zhoršuje výsledky liečby. Pacienti s pozitívnymi protilátkami vykazovali v 24. týždni nižšie miery odpovede na liečbu (47,6 % v porovnaní s 69,4 %). Liečba u nich začínala pôsobiť pomalšie – medián času do odpovede bol oneskorený o 4 týždne (14 týždňov oproti 10 týždňom). Medzi pacientmi, ktorí na liečbu reagovali, boli vyššie miery relapsu u tých s pozitívnymi protilátkami (27,1 % oproti 14,0 %). Pacienti s pozitívnymi protilátkami potrebovali aj častejšiu eskaláciu liečby – omalizumab vyžadovalo 38,7 % z nich oproti 21,0 % bez protilátok. Výskumníci odporúčajú rutinný skríning autoprotilátok štítnej žľazy pri diagnóze chronickej spontánnej žihľavky, aby sa mohla liečba personalizovať a zlepšiť výsledky.

Čítať originál →
#12

Jej syn potreboval fekálnu transplantáciu kvôli hrozivej infekcii C. diff. Získanie jedného si vyžadovalo kľukatú cestu

STAT News 10-00-44_3df0ebcb

Syn matky potreboval fekálnu transplantáciu kvôli hrozivej infekcii C. diff. Získanie transplantácie si vyžadovalo kľukatú cestu. Fekálna transplantácia zahŕňa prenos medicínsky spracovanej vzorky stolice od zdravého darcu do hrubého čreva pacienta[1][2][3]. Používa sa pri opakovaných infekciách C. diff, keď antibiotická liečba zlyhá, a indikuje sa po druhej potvrdenej epizóde[1][3][4]. Metóda obnovuje zdravú črevnú mikrobiotu a potláča patogénne baktérie s úspešnosťou 91 až 93 percent, niektoré štúdie uvádzajú až 100 percent[1]. Podanie sa vykonáva najčastejšie kolonoskopicky, ale aj žalúdočne, duodenálne alebo v kapsulách[1][3][5]. Darcovská stolica musí byť testovaná na patogény ako hepatitída, HIV či parazity[2][3][6].

Čítať originál →
#13

BMS zabezpečuje schválenie FDA a EC pre Opdivo pri Hodgkinovom lymfóme

Pharmaceutical Technology 11-01-01_e2f5fee1

Americká FDA schválila 20. marca 2026 liek nivolumab (Opdivo od spoločnosti Bristol Myers Squibb) v kombinácii s chemoterapiou doxorubicin, vinblastin a dakarbazín (AVD) pre dospelých a pediatrických pacientov od 12 rokov s neliečeným klasickým Hodgkinovým lymfómom (cHL) v štádiu III alebo IV.[1][2][6] FDA zároveň udelila tradičné schválenie nivolumabu pre dospelých pacientov s relabujúcim alebo refraktérnym cHL po autológnej transplantácii kmeňových buniek (HSCT) a brentuximab vedotíne alebo po troch alebo viacerých líniách systémovej liečby vrátane HSCT.[1][2] Tieto indikácie pre relabujúci/refraktérny cHL získali zrýchlené schválenie v rokoch 2016 a 2017.[1] Účinnosť kombinácie nivolumab + AVD potvrdila randomizovaná štúdia CA209-8UT (SWOG 1826; NCT03907488) s 994 pacientmi od 12 rokov s neliečeným cHL štádia III/IV, kde bolo podávaných 6 cyklov liečby.[1][2] V ramene s nivolumabom + AVD sa vyskytli závažné nežiaduce reakcie u 39 % pacientov a imunitne sprostredkované reakcie u 9 % (z toho stupeň 3-4 u 2,7 %).[1] Odporúčaná dávka je 240 mg intravenózne (pre dospelých a deti ≥40 kg) alebo 3 mg/kg (pre deti <40 kg) v dňoch 1 a 15 každého 28-dňového cyklu do 6 cyklov, s profylaxou G-CSF od prvého cyklu.[1] Schválenie EK pre Opdivo v Hodgkinovom lymfóme rozširuje jeho použitie pre pediatrických aj dospelých pacientov.[5]

Čítať originál →
#14

STAT+: Údaje Apogee Therapeutics ukazujú úľavu od dlhodobo pôsobiaceho ekzému vyvolanú liekmi s menej častými injekciami

STAT News 12-01-38_00b1f561

Apogee Therapeutics oznámila prvé údaje o experimentálnom lieku APG777 na liečbu atopickej dermatitídy, bežného zápalového ochorenia kože. Tento protilátkový liek výrazne zmiernil príznaky a znaky ochorenia v porovnaní s placebom a splnil ciele strednofázovej klinickej štúdie. V priamom porovnaní dosiahol APG777 podobné mierky vyčistenia kože ako existujúce lieky Dupixent od Sanofi a Regeneron alebo Ebglyss od Eli Lilly. APG777 je navrhnutý na injekcie raz štvrťročne alebo dvakrát ročne, čo je menej časté ako dvojmesačné alebo mesačné injekcie u konkurenčných liekov. Údaje pochádzajú z časti A 16-týždňovej štúdie fázy 2, kde sa preukázala úľava od svrbenia a kožných prejavov. Ak sa efektivita potvrdí v neskorších štúdiách, liek by mohol byť pohodlnejší pre pacientov.

Čítať originál →
#15

Pokroky v MRI mozgu pre kognitívne poškodenie súvisiace s CAD s doplnkovými pohľadmi z tradičnej čínskej medicíny

Frontiers Medicine 14-00-51_c2026ff1

Ochorenie koronárnych artérií (CAD) a kognitívna porucha (CI) predstavujú významnú výzvu pre verejné zdravie, pričom teória osi srdca a mozgu vysvetľuje ich vzájomnú súvislosť. CAD poškodzuje mikroštruktúru bielej hmoty mozgu, narúša funkčnú konektivitu mozgových sietí a spôsobuje atrofiu šedej hmoty prostredníctvom chronickej mozgovej hypoperfúzie, ochorenia malých ciev, neurozápalu a oxidačného stresu, čo vedie ku kognitívnemu poklesu. Na posúdenie poškodenia osi srdce-mozog sa používa multimodálna magnetická rezonancia mozgu (MRI). Grafo-teoretická analýza a umelá inteligencia umožňujú identifikovať vzťahy medzi abnormálnou topológiou mozgovej siete, fenotypmi kardiovaskulárneho rizika a zobrazovacími funkciami u pacientov s CAD a slúžia ako sľubné biomarkery. Prehľad systematicky skúma MRI biomarkery ako objektívne nástroje na overenie teórie srdca a mozgu v tradičnej čínskej medicíne (TCM) pri CI súvisiacej s CAD. Objasňuje konvergenciu holistických konceptov TCM s moderným neuroimagingom a poskytuje rámec pre hodnotenie zobrazovania, ktorý usmerňuje vývoj integrovaných stratégií TCM a západnej medicíny na synergickú liečbu srdca a mozgu.

Čítať originál →
#16

Miera sepsy stúpa. Tu je to, čo by mohlo vysvetliť prečo.

MedPage Today 21-00-51_fd0f94fc

V USA je sepsa spojená s takmer jednou z piatich úmrtí detí v nemocniciach. Sepsu postihla 1,3 % detských hospitalizácií, čo zodpovedá približne jednému z každých 75 hospitalizovaných detí. Viac ako jeden z desiatich detí so sepsou zomrel počas hospitalizácie. Autori odhadujú, že ročne má sepsu viac ako 18 000 hospitalizovaných detí v USA, vrátane viac ako 1 800, ktoré neprežili do prepustenia. Väčšina prípadov detskej sepsy bola prítomná pri prijatí do nemocnice, menší, ale významný podiel sa vyvinul počas hospitalizácie a bol spojený s vyššou úmrtnosťou. Miera detskej sepsy a súvisiacich úmrtí zostala na národnej úrovni relatívne stabilná v rokoch 2016 až 2022. Štúdia poskytuje prvé štandardizované národné odhady detskej sepsy na základe klinických dát z amerických nemocníc.[1]

Čítať originál →
#17

Skúšobné otázky Ciele príjmu tekutín na prevenciu recidívy močových kameňov

MedPage Today 22-00-43_f9fb5887

Randomizovaná štúdia PUSH (Prevention of Urinary Stones with Hydration) testovala, či viaczložkový behaviorálny program na podporu vysokého príjmu tekutín znižuje recidívu močových kameňov u pacientov s anamnézou.[1][2] Štúdia zahŕňala 1658 dospelých a adolescentov z šiestich amerických centier, z čoho 1104 (66,6 %) boli recidivujúci pacienti s kameňmi.[1][5] Účastníci v intervenčnej skupine používali inteligentné Bluetooth fľaše na meranie príjmu, personalizované ciele (na dosiahnutie močového objemu aspoň 2,5 litra denne), finančné odmeny, pripomienky SMS a zdravotné koučovanie.[2][5] Hlavným cieľom bola symptomatická recidíva kameňov (prechádzajúce kamene alebo procedurálne zákroky) počas 2-ročného sledovania v úmysle liečiť populácii.[1] Program nezvýšil objem 24-hodinového moču natoľko, aby znížil recidívu symptomatických kameňov v porovnaní so štandardnou starostlivosťou.[1][2] Objem moču sa zvýšil v intervenčnej skupine na 6., 12., 18. a 24. mesiaci oproti kontrolnej skupine, no u intervenčnej skupiny boli častejšie príznaky ako časté močenie, naliehavosť a noctúria na 6. a 12. mesiaci.[1] Štúdia potvrdzuje náročnosť dlhodobej adherencie k vysokému príjmu tekutín aj s podporou.[2][5]

Čítať originál →
#18

Vnímanie a klinické využitie biosimilárnych liekov medzi reumatológmi v krajinách ArLAR: prierezový prieskum

Frontiers Medicine 07-45-50_aa8143df

Štúdia hodnotila znalosti, vnímanie a klinické praktiky reumatológov v krajinách Arabskej ligy asociácií pre reumatológiu (ArLAR) ohľadom biosimilárnych liekov prostredníctvom webového prieskumu s 19 otázkami. Zúčastnilo sa ho 105 reumatológov s priemerným vekom 43,6 ± 11,7 rokov, z toho 61,9 % žien, väčšinou dospelých špecialistov z Iraku (37,1 %), Maroka (19 %) a Alžírska (16,2 %). Až 85,7 % uviedlo používanie biosimilárnych liekov v praxi, no iba 50,5 % správne identifikovalo ich formálnu definíciu. Komfort s liekmi schválenými EMA/FDA bol vysoký (priemerné skóre 4,22/5), pretrvávali však obavy z prechodu u stabilných pacientov a medzi viacerými biosimilármi. Väčšina (80 %) chcela ďalšie vzdelávanie najmä o schvaľovaní, extrapolácii a bezpečnosti. Reumatológovia vykazujú vysoký príjem biosimilárnych liekov, ale priemerné pochopenie regulačných a klinických konceptov, preto sú potrebné regionálne vzdelávacie programy.

Čítať originál →
#19

Cerebrálna vzduchová embólia v intervenčnej pulmonológii

Frontiers Medicine 07-47-21_354c9169

Intervenčná pulmonológia zmenila diagnostiku a liečbu respiračných ochorení pomocou minimálne invazívnych techník. Mozgová vzduchová embólia (CAE) je jej potenciálne smrteľnou komplikáciou s incidenciou 0,02 až 0,4 % a úmrtnosťou 20 až 30 %. Autori prehľadali databázy ako PubMed, Scopus, Web of Science, Wanfang, CNKI a VIP od januára 2001 do decembra 2024, vrátane manuálneho vyhľadávania. Analyzovali 53 prípadov cerebrálnej venóznej a arteriálnej vzduchovej embólie spojených s intervenčnou pulmonológiou. Prehľad integruje dôkazy o epidemiológii, patofyziológii, klinických prejavoch a liečbe CAE v súvislosti s intervenčnou pulmonológiou. Systematicky spájajú patofyziologické mechanizmy s konkrétnymi krokmi postupov. Navrhujú preventívny rámec založený na dôkazoch pre tieto postupy. Implementácia rámca v štandardných postupoch je nevyhnutná na predvídanie rizík, včasnú diagnostiku, intervenciu a zlepšenie bezpečnosti pacienta.

Čítať originál →
#20

Sľubná liečba stukovatenia pečene môže zvýšiť riziko rakoviny

ScienceDaily Health 11-00-32_5e6652d8

Nová štúdia odhalila neočakávané riziká spojené s blokovaním enzýmu kaspázy-2, ktorý sa považoval za ochranný pri liečbe tukovatenia pečene. Vedci zistili, že bez tohto enzýmu sa pečeňové bunky abnormálne zväčšia a akumulujú genetické poškodenie. Táto akumulácia genetického poškodenia vedie k zápaľu, zjazveniu pečene a nakoniec k vzniku nádorov, najmä s vekom. Inhibícia kaspázy-2 síce môže ponúknuť krátkodobé výhody v podobe zníženia tukovatenia pečene, ale dlhodobé následky sa zdajú byť nebezpečné. Štúdia teda naznačuje, že tento prístup k liečbe tukovatenia pečene by mohol paradoxne zvýšiť riziko rakoviny. Výsledky poukazujú na potrebu opatrnosti pri vývoji liečebných prístupov, ktoré blokujú tento enzým.

Čítať originál →
#21

Hodnotenie a prevencia pádov u starších ľudí a ľudí vo veku 50 a viac rokov s vyšším rizikom—zhrnutie aktualizovaného usmernenia NICE

BMJ 12-00-31_488474bb

Pády sú bežné u starších ľudí a zranenia súvisiace s pádmi sú podstatnou príčinou chorobnosti a úmrtnosti. V Spojenom kráľovstve sa odhaduje, že jedna tretina ľudí vo veku 65 rokov a viac spadne každý rok, pričom až polovica ľudí vo veku 80 rokov a viac. Ponúknite komplexné hodnotenie pádov všetkým starším ako 65 rokov alebo starším ako 50 rokov s rizikovým stavom v nemocničných a rezidenčných zariadeniach a ľuďom v komunite, ktorí spĺňajú špecifické kritériá. Ponúknite cvičebný program na prevenciu pádov starším ľuďom žijúcim v komunite, ktorí raz spadli a majú poruchu chôdze alebo rovnováhy. Cvičenie a fyzická aktivita sú dôležitými zásahmi pre ľudí ohrozených pádmi. Najúčinnejšie je hodnotenie domáceho prostredia v závislosti od klinického prostredia a poskytovania terapie, ktoré môžu podľa potreby poskytnúť iní príslušne vyškolení zdravotnícki pracovníci.

Čítať originál →
#22

STAT+: Lymská vakcína od Pfizeru vykazuje účinnosť, ale míňa kľúčovú štatistickú prekážku

STAT News 12-01-25_acf78655

Lymská choroba postihuje ročne takmer pol milióna Američanov. Pfizer a Valneva vyvíjajú vakcínu VLA15 proti lymskej borelióze, ktorá je najpokročilejšou v klinickom vývoji. V štúdii fázy 2 VLA15-221 bolo randomizovaných 560 zdravých účastníkov, ktorí dostali vakcínu v dvoch očkovacích schémach alebo placebo. Po tretej posilňovacej dávke v mesiaci 42 dosiahli účastníci serokonverziu 100 % proti všetkým šiestim serotypom vonkajšieho povrchového proteínu A u všetkých vekových skupín – detí, adolescentov aj dospelých. Úrovne protilátok a bezpečnostný profil boli podobné ako po predchádzajúcich boosterových dávkach, bez zistených problémov. Vakcína cieli na ročné posilňovacie dávky pred sezónou lymskej boreliózy. Dve štúdie fázy 3 sú blízko ukončenia, podanie žiadostí o registráciu v USA a EÚ sa očakáva v roku 2026. V USA momentálne nie je schválená žiadna vakcína proti lymskej borelióze.[1][2][3][4][6]

Čítať originál →
#23

ImmunityBio získalo povolenie v Macau na kombinovanú terapiu Anktiva

Pharmaceutical Technology 13-01-42_035ab3f2

ImmunityBio získalo regulačné schválenie od Farmaceutického úradu (ISAF) Špeciálnej administratívnej oblasti Macau v Číne pre liek ANKTIVA (nogapendekin alfa inbakicept-pmln).[1][2] ANKTIVA je schválená v kombinácii s Bacillus Calmette-Guérin (BCG) pre dospelých pacientov s BCG-nezodpovedajúcim neinvazívnym karcinómom močového mechúra (NMIBC) s karcinómom in situ (CIS) s alebo bez papilárnych nádorov.[1][2] Schválenie je založené na prehľade, ktorý zohľadňuje predchádzajúce rozhodnutia FDA a EMA.[1] Ide o prvé schválenie ANKTIVA v Ázii, čo podporuje globálnu expanziu v 34 krajinách a teritóriách.[1] Schválenie vychádza z klinickej štúdie QUILT-3.032, kde dosiahla kompletnú odpoveď 71 percent pacientov s BCG-nezodpovedajúcim NMIBC s CIS a/alebo papilárnymi nádormi.[2] Mediálna dĺžka odpovede v tejto štúdii bola 26,6 mesiaca.[2] Toto schválenie je v súlade s použitím ANKTIVA v USA.[1]

Čítať originál →
#24

Som cestovná zdravotná sestra. Každá nemocnica, v ktorej som pracoval, má zásadnú chybu.

MedPage Today 20-00-44_9b35f5b2

Autorka je cestovná zdravotná sestra, ktorá pracovala v rôznych nemocniciach v USA. Každá nemocnica, v ktorej pracovala, zdieľa zásadnú chybu v fungovaní. Pohyb medzi nemocnicami jej poskytuje zvláštny pohľad na americkú zdravotnú starostlivosť. Nemocnice sa na povrchu javia odlišne, no často fungujú pod vplyvom rovnakých tlakov. Zamestnávanie cestovných sestier zaťažuje rozpočty nemocníc kvôli vyšším hodinovým sadzbám a poplatkom agentúram. To núti nemocnice uprednostňovať krátkodobých zamestnancov pred dlhodobými najomami. Rotácia cestovných sestier ovplyvňuje kontinuitu starostlivosti o pacientov, najmä pri chronických ochoreniach. Pacienti môžu cítiť nedostatok personalizovanej starostlivosti a trpia absenciou dlhodobých vzťahov s personálom.

Čítať originál →
#25

Stanovte si diagnózu: Od transplantácie kostnej drene po obrovskú vyrážku. Aká je vaša diagnóza?

MedPage Today 20-00-54_a4ca108d

Článok z MedPage Today je interaktívny prípadový popis s názvom „Stanovte si diagnózu: Od transplantácie kostnej drene po obrovskú vyrážku. Aká je vaša diagnóza?“. Ide o klinický prípad pacienta, ktorý po transplantácii kostnej drene vyvinul rozsiahlu vyrážku. Cieľom je, aby čitatelia na základe popísaných príznakov stanovili správnu diagnózu. Konkrétne detaily prípadu, štatistiky alebo výsledky nie sú v poskytnutom obsahu uvedené.

Čítať originál →
#26

Metóda pre viac anatomicky cielenú KPR je krátka

MedPage Today 22-00-30_ddea07cc

Koncept vedenia transezofageálnej echokardiografie (TEE) počas KPR bol prvýkrát testovaný v randomizovanej štúdii. Štúdia zahŕňala pacientov v predĺženej mimonemocničnej zástave srdca (OHCA), ktorí boli veľmi chorí. Metóda pre viac anatomicky cielenú KPR nepriniesla očakávané výsledky. TEE sa vykonáva zavedením sondy do pažeráka po miestnom znecitlivení ústnej dutiny a hltana. Vyšetrenie prebieha v ležiacej polohe pod dohľadom lekára a sestry, s pacientom napojeným na EKG. Pažeráková echokardiografia umožňuje presnejšie zobrazenie srdca vďaka blízkosti k zadnej stene srdca oproti transtorakálnemu prístupu cez hrudník.

Čítať originál →
#27

Takmer 1 z 5 úmrtí v detských nemocniciach v USA zahŕňa sepsu

MedPage Today 22-01-02_c3fb7687

Podľa retrospektívnej kohortovej štúdie sa v USA ročne vyskytuje viac ako 18 000 prípadov neonatálnej sepsy u detí. Sepsa je zahrnutá v takmer jednej z piatich pediatrických úmrtí v nemocniciach. Štúdia bola zameraná na analýzu výskytu sepsy u hospitalizovaných detí a jej vplyvu na mortalitu. Hlavným zistením výskumníkov je vysoký podiel sepsy na celkovej pediatrickej mortality v zdravotníckych zariadeniach. Tieto údaje poukazujú na sepsu ako na významný zdravotnícky problém v pediatrickej populácii v Spojených štátoch. Výsledky štúdie zdôrazňujú potrebu venať pozornosť prevencii a liečbe sepsy u detí.

Čítať originál →
#28

Mozgové vlny počas spánku predpovedajú riziko demencie

MedPage Today 23-00-41_cafbdbb2

Metaanalýza ukázala, že index veku mozgu odvodený z mikroštruktúr spánkového EEG predpovedá riziko demencie[1][2]. Výskumníci z UCSF a Beth Israel Deaconess Medical Center analyzovali údaje z piatich kohôrt s 7 105 účastníkmi vo veku 40 až 94 rokov, žiadny nemal demenciu na začiatku[1][2]. Účastníkov sledovali 3,5 až 17 rokov, počas čoho sa u približne 1 000 vyvinula demencia[1][2]. Každý 10-ročný nárast indexu veku mozgu zvyšuje riziko demencie, aj po zohľadnení faktorov ako vzdelanie, fajčenie, BMI, fyzická aktivita a genetické riziko[1][2]. Dôležité EEG vzory zahŕňajú delta vlny v hlbokom spánku, sleep spindly pre ukladanie pamäti a ostré špičky (kurtosis), ktoré znižujú riziko demencie[1][2]. Tieto jemnostruktúrne vzory poskytujú lepší pohľad na starnutie mozgu ako tradičné metriky spánku, ako dĺžka spánku či jeho efektivita[1][2].

Čítať originál →
#29

Kazuistika: Atypický skvamocelulárny karcinóm povrchu oka

Frontiers Medicine 07-00-30_80286b43

Skvamózna neoplázia očného povrchu (OSSN) je najčastejším novotvarom očného povrchu, pričom skvamocelulárny karcinóm očného povrchu (OS-SCC) predstavuje jeho invazívnu malígnu formu. U pacienta v tejto kazuistike pripomínali úvodné príznaky herpes simplex keratitídu bez typických znakov OS-SCC. Po dôkladnom sledovaní bola diagnóza revidovaná a stav sa zlepšil antimetabolitovou terapiou. Pri recidíve vyzerali prejavy ako sklerálny absces, opäť bez typických znakov OS-SCC. Definitívna diagnóza bola potvrdená chirurgickým zákrokom po patologickej biopsii. Pacient nemal typické klinické príznaky OS-SCC v oboch epizódach. Včasná úprava liečby na základe sledovania a biopsie viedla k priaznivej prognóze.

Čítať originál →
#30

Torické verzus netorické vnútroočné šošovky pre už existujúci rohovkový astigmatizmus: systematický prehľad a metaanalýza

Frontiers Medicine 07-00-40_0c56d15c

Predoperačný rohovkový astigmatizmus je častý u pacientov s kataraktou a zhoršuje nekorigovanú zrakovú ostrosť na diaľku. Štúdia porovnala torické a netorické vnútroočné šošovky u pacientov s kataraktou a rohovkovým astigmatizmom na základe dvanástich klinických štúdií. Primárnym výsledkom bol pooperačný reziduálny refrakčný astigmatizmus, sekundárnymi UDVA, korigovaná zraková ostrosť na diaľku, podiel očí s reziduálnym cylindrom ≤ 0,5 D a sférický ekvivalent. Torické šošovky dosiahli nižší reziduálny refrakčný astigmatizmus (SMD = -1,03, 95 % CI -1,16 až -0,90) a lepšiu UDVA (SMD = -0,91, 95 % CI -1,07 až -0,76) ako netorické. Viac očí s torickými šošovkami malo reziduálny cylinder ≤ 0,5 D (OR = 3,31, 95 % CI 2,44 až 4,48). Rozdiely v sférickom ekvivalente boli malé (MD = 0,07 D, 95 % CI 0,02 až 0,13). Torické šošovky poskytujú presnejšiu korekciu astigmatizmu a lepšie nekorigované videnie na diaľku.

Čítať originál →
#31

Bariéry využívania zručností fyzického hodnotenia v klinických praktikách medzi študentmi ošetrovateľstva: prierezová štúdia

Frontiers Medicine 07-01-26_a52ae4ea

Štúdia preskúmala prekážky využívania zručností fyzického hodnotenia medzi študentmi ošetrovateľstva na Northern Border University v rámci popisnej prierezovej štúdie s 260 účastníkmi. Použil sa online dotazník s demografickými údajmi a päťbodovou Likertovou škálou (1–5 bodov). Z účastníkov bolo 68,5 % vo veku 20–29 rokov, 67,7 % žien, 75,8 % slobodných, 56,5 % v treťom ročníku a 80,8 % malo GPA nad 3,5. Mnohí študenti považujú fyzické hodnotenie za úlohu lekára. Najvýznamnejšie bariéry boli závislosť od technológie, nedostatok času a kultúra oddelenia. Ženy uvádzali viac prekážok, najmä technologickú závislosť a nízku dôveru (p < 0,05), študenti bežného programu čelili väčším výzvam ako tí v preklenovacích programoch (p < 0,05). Typ programu, vek a pohlavie významne predpovedali vnímané bariéry (p < 0,05). Štúdia zdôrazňuje potrebu cielených intervencií, ako štruktúrovaná simulácia a klinické mentorstvo.[2]

Čítať originál →
#32

Prognostické asociácie nedostatku vitamínu D so závažnosťou ochorenia, prežitím a komplikáciami pri ochorení pečene súvisiacich s alkoholom

Frontiers Medicine 07-45-41_397276ec

Štúdia analyzovala 115 hospitalizovaných pacientov s alkoholovým ochorením pečene (ALD) v rokoch 2021 až 2024, kde nedostatok vitamínu D (sérový 25(OH)D < 20 ng/ml) mal 35,7 % pacientov. Nedostatok vitamínu D bol po úprave podľa sezóny spojený s alkoholickou hepatitídou, cirhózou, ascitom, sarkopéniou, zvýšeným celkovým bilirubínom, skóre MELD a Maddreyho diskriminačnou funkciou ≥ 32 (všetky p < 0,05). V multivariabilnej logistickej regresii nezávisle predpovedal väčšiu závažnosť ochorenia (OR 3,087, 95 % CI 1,034–9,215; p = 0,043). Kaplan-Meierova analýza ukázala znížené prežitie u pacientov s nedostatkom (log-rank p = 0,025) a multivariabilná Coxova regresia potvrdila ho ako nezávislý prediktor mortality (HR 3,179, 95 % CI 1,064–9,500; p = 0,038). ROC analýzy w naznačili optimálne hraničné hodnoty 25(OH)D 22,74 ng/ml pre sarkopéniu a 14,2 ng/ml pre spontánnu bakteriálnu peritonitídu (SBP). Nedostatok vitamínu D bol spojený s väčšou závažnosťou ochorenia, zníženým prežitím a zvýšeným rizikom sarkopénie a SBP. Zistenia sú prieskumné kvôli retrospektívnemu dizajnu, obmedzenému počtu udalostí a krátkemu sledovaniu a vyžadujú potvrdenie v prospektívnych štúdiách.

Čítať originál →
#33

Optimalizácia prahov transfúzie krvných doštičiek na základe maximálnej sily zrazeniny TEG (hodnota MA) na zníženie spotreby krvných doštičiek a zlepšenie výsledkov pacientov pri transplantácii pečene: kohortová štúdia

Frontiers Medicine 07-47-03_cdae9e73

Štúdia skúmala 231 pacientov po transplantácii pečene medzi rokmi 2019 a 2023, pričom porovnávala dve skupiny: jednu s transfúziami riadenými tromboelastografiou (TEG) a druhú s konvenčným postupom založeným na počte krvných doštičiek. Skupina TEG využívala dynamické hodnotenie zrážanlivosti prostredníctvom hodnoty Maximum Clot Strength (MA) na určenie potreby transfúzií, zatiaľ čo konvenčná skupina podávala krvné doštičky pri počte nižšom ako 50 × 10⁹/l. Výsledky ukázali, že skupina TEG mala výrazne nižšiu spotrebu krvných doštičiek v prvý a tretí deň po operácii (36,9 % vs. 61,8 % v deň 1 a 51,7 % vs. 19,5 % v deň 3). Pri transfúziách červených krviniek a plazmy neboli medzi skupinami žiadne významné rozdiely. Pacienti v skupine TEG hlásili lepšiu kvalitu života mesiac po operácii, s vyšším skóre vo fyzickom fungovaní, zdraví, vitalite a sociálnom fungovaní. Medzi skupinami neboli pozorované rozdiele v úmrtnosti ani vo výskyte veľkých komplikácií. Záver štúdie naznačuje, že TEG-riadené transfúzie znižujú spotrebu krvných doštičiek a zlepšujú kvalitu života pacientov po transplantácii pečene.

Čítať originál →
#34

Nový krvný test by mohol zachytiť rakovinu pankreasu skôr, než bude príliš neskoro

ScienceDaily Health 11-00-41_be758f8b

Nový krvný test by mohol zachytiť rakovinu pankreasu oveľa skôr ako doteraz. Výskumníci identifikovali dva predtým neznáme proteíny v krvi, ktoré v kombinácii s existujúcimi markermi zlepšili presnosť detekcie. Štvormarkerový test odhalil rakovinu pankreasu vo viac ako 90 % prípadov. Fungoval obzvlášť dobre v skorých štádiách, keď má liečba najväčšiu šancu na úspech. V jednej štúdii tento test správne odlíšil rakovinu pankreasu od nenádorových prípadov vo viac ako 90 % prípadov a zachytil približne 87 % nádorov už v skorom štádiu.[7]

Čítať originál →
#35

Ako môžem byť súcitnejším vodcom?

BMJ 12-00-52_cba5b972

Maiedha Raza, praktický lekár a klinik pre duševné zdravie, uvádza, že súcitné vedenie umožňuje rozpoznať ľudskosť druhého a reagovať prítomnosťou namiesto súdom. Počas svojej vodcovskej cesty sa naučila od vynikajúcich lídrov niekoľko zásad. Prvou je aktívne počúvať so zvedavosťou: pri frustrovanom, preťaženom alebo vyhorenom kolegu pristupovať ako k komplexnému pacientovi, byť pozorný, neodsudzujúci a úprimne sa zaujímať o jeho perspektívu. Väčšina ľudí chce byť vypočutá, overená a prejavená empatia. Druhou zásadou je modelovať zraniteľnosť: priznať neistotu, uznať ťažkosti alebo otvorene reflektovať chyby, čím sa signalizuje bezpečie pre ostatných. Táto úprimnosť posilňuje tímovú kultúru, prehlbuje dôveru a podporuje psychologické bezpečie. Súcitní lídri poskytujú spätnú väzbu, ktorá je priama, no rešpektujúca, ukotvená v správaní.

Čítať originál →
#36

STAT+: Pharmalittle: Čítame o vplyve iránskej vojny na farmaceutický dodávateľský reťazec, vakcínu Pfizer Lyme a ďalšie

STAT News 15-00-33_e8b294fa

Vojna na Blízkom východe zatiaľ výrazne nenarušila globálne farmaceutické dodávateľské reťazce.[2] Najväčší dopad sa prejavuje v regióne, kde sa vyrába len 0,3 % liekov a 0,6 % aktívnych farmaceutických zložiek.[2] Konflikt narúša kľúčové lodné a vzdušné trasy, čo núti výrobcov, najmä v Indii a EÚ, hľadať alternatívne cesty cez Hormuzský prieliv.[2][3] Najohrozenejšie sú lieky s krátkou trvanlivosťou ako vakcíny, inzulín, biologiká a onkologické terapie.[1][3] Krátkodobé riziko nedostatku liekov je nízke vďaka zásobám: krajiny EÚ majú 2-6 mesiacov rezervy, farmaceutické firmy 180 dní hotových produktov a distribútori 25-30 dní.[3] Náklady na alternatívne prepravy, ako 45 % nárast cien leteckej dopravy z Ázie do Európy, môžu byť prenesené na spotrebiteľov.[3] Dĺžka konfliktu určí závažnosť dopadu na farmaceutický priemysel.[2][1]

Čítať originál →
#37

Correction: Melanoma toolkit for early detection for primary care clinicians: a 1-year follow-up on outcomes

Frontiers Medicine 17-00-31_6ea40bbe

Toto je oprava článku „Melanoma toolkit for early detection for primary care clinicians: a 1-year follow-up on outcomes“. Študie vyvinula bezplatný online kontinuálny vzdelávací program Melanoma Toolkit for Early Detection (MTED) pre primárnych lekárov, ktorý ponúka rôzne multimediálne nástroje ako rozlišovanie obrázkov, videá, písomné materiály, semináre a samotestovanie. Od roku 2019 do 2024 pristúpilo k aspoň jednému prvku toolkitu 8 683 primárnych lekárov. Účastníci absolvovali predtest, tréningový modul a posttest, kde sa hodnotili screeningové správanie, sebadôvera a kategorizácia zhubných a nezhubných lézií na klinických obrazoch. Celkovo bolo dokončených 139 pretestov a 92 posttestov, vrátane 55 párov s obomi testami. Po tréningu sa významne zvýšila sebadôvera primárnych lekárov v identifikácii melanómu o 2,1 bodu (95 % CI: 1,6–2,6; P < 0,001). Došlo aj k významným zlepšeniam v identifikácii zhubných (P < 0,001) a nezhubných obrázkov (P = 0,029).[2][3][4]

Čítať originál →
#38

Kultúrna adaptácia a psychometrická validácia Gastrointestinal Unhelpful Thinking Scale

Frontiers Medicine 18-00-30_f1b73a6b

Čínska verzia Gastrointestinal Unhelpful Thinking Scale (GUTs) bola preložená, kultúrne adaptovaná a psychometricky validovaná u 212 pacientov so syndrómom dráždivého čreva (IBS) v Šanghaji podľa Brislinovho modelu. Škála má vynikajúcu obsahovú validitu s úrovňou 0,80 a priemernou úrovňou škály 0,987. Exploračná faktorová analýza potvrdila pôvodnú dvojfaktorovú štruktúru (katastrofizujúca bolesť a viscerálna citlivosť), ktorá vysvetľuje 66,240 % celkového rozptylu. Potvrdzujúca faktorová analýza ukázala prijateľné prispôsobenie modelu: χ²/df = 2,991, CFI = 0,853, RMSEA = 0,038. Škála má dobrú vnútornú konzistenciu (Cronbachovo α = 0,947), spoľahlivosť test-retest (ICC = 0,844) a Spearmanov-Brownov koeficient 0,912. GUTs je platnou a spoľahlivou mierkou na hodnotenie gastrointestinálnych špecifických vzorcov myslenia u čínskych pacientov s IBS vhodnou pre klinické použitie.

Čítať originál →
#39

Globálne trendy a horúce miesta prírodných liekov na liečbu patologických jaziev: vizualizovaná bibliometrická analýza (2008–2025)

Frontiers Medicine 18-00-40_cc0fb2df

Táto bibliometrická analýza skúma globálne trendy prírodných liekov na liečbu patologických jaziev na základe publikácií z rokov 2008 až 2025 z databáz WOSCC a PubMed. Celkovo bolo identifikovaných 234 príspevkov od 1 395 autorov z 396 inštitúcií v 39 krajinách a regiónoch. Čína vedie v počte publikácií a štyria z piatich najproduktívnejších autorov sú z Číny. Medzi inštitúciami dominuje Univerzita Shanghai Jiao Tong. Analýzy boli vykonané nástrojmi VOSviewer, CiteSpace, Scimago Graphica, Microsoft Office Excel a GraphPad Prism. Najnovšie kľúčové slová zahŕňajú dodávanie liečiv, transdermálne dodávanie, antioxidant, angiogenéza a TGF-β/Smad. Výskum je vo fáze vývoja a táto štúdia je prvou bibliometrickou analýzou v tejto oblasti.

Čítať originál →
#40

Poruchy príjmu potravy u mládeže sa vracajú na úroveň pred pandémiou

MedPage Today 20-01-03_ec64dbbf

Prierezová štúdia pediatrických nemocníc v USA ukázala prudký nárast hospitalizácií mladých ľudí s poruchami príjmu potravy bezprostredne po začiatku pandémie COVID-19.[1] Počas pandémie došlo k významnému nárastu hospitalizácií o 7,2 % mesačne (95 % CI, 4,8 %–9,7 %) až do apríla 2021.[1] Od mája 2021 nasledoval pokles o 3,6 % mesačne (95 % CI, −6,0 % až −1,1 %) do decembra 2021.[1] Počet hospitalizácií dosiahol vrchol 208 v apríli 2021 a v priemere 181 mesačne v posledných 8 mesiacoch 2021.[1] Hospitalizácie sa tak vracajú na úroveň pred pandémiou.[1] Iné štúdie potvrdzujú podobný nárast, napríklad 188 % v jednom centre alebo zdvojnásobenie v Michigane.[3][4]

Čítať originál →
#41

Európa je na tom lepšie ako USA v liečbe spondylartritídy, navrhujú údaje z prieskumu

MedPage Today 22-00-53_03130e0a

Európske štáty sú na tom lepšie ako USA v optimalizácii starostlivosti o pacientov s axiálnou spondylartritídou (axSpA). Údaje pochádzajú z medzinárodných prieskumov zozbieraných od lekárov a pacientov v USA a piatich európskych krajinách. Prieskumy naznačujú, že európska starostlivosť je efektívnejšia v liečbe tohto ochorenia. Axiálna spondylartritída je zápalové ochorenie postihujúce chrbticu. Štúdia porovnávala výsledky liečby medzi týmito regiónmi. Európa dosahuje lepšie výsledky v manažmente príznakov a kvalite života pacientov. Dáta podporujú prioritu európskych postupov v klinickej praxi.

Čítať originál →
#42

Charakteristiky a rizikové faktory recidivujúceho pterygia podstúpili excíziu kombinovanú s limbálnym spojivkovým autotransplantátom na juhu Číny

Frontiers Medicine 07-01-15_85067631

Štúdia skúmala 200 pacientov na vidieku v južnej Číne, ktorí podstúpili operáciu pterygia s transplantáciou spojivkovej tkáne medzi rokmi 2016 a 2022. Priemerný čas do návratu ochorenia bol 42 mesiacov, pričom polovica pacientov zostala bez recidívy 72 mesiacov. Pacienti s recidívou boli výrazne starší (priemerne 67,6 roka oproti 60,3 rokom), mali nižšie vzdelanie, dlhšiu expozíciu slnečnému žiareniu (4,8 hodín denne) a horšiu zrakovú ostrosť pred operáciou. Multivariačná analýza potvrdila, že pokročilý vek v čase diagnózy je jediným nezávislým rizikovým faktorom recidívy. Výskyt recidívy v tejto vidieckej populácii sa vyznačoval neskorším nástupom v porovnaní s mestskými oblasťami. Autori odporúčajú predĺžené sledovanie a cielenú zdravotnú výchovu najmä pre starších pacientov, aby sa znížilo riziko návratu ochorenia.

Čítať originál →
#43

Konzervatívna lekárska liečba vyliečila intersticiálne tubárne tehotenstvo komplikované pseudoaneuryzmou maternicovej artérie: kazuistika

Frontiers Medicine 07-45-31_61971ce4

U 23-ročnej ženy bez predchádzajúcich pôrodov bola diagnostikovaná intersticiálna tubárna gravidita po 49 dňoch amenorey, 11 dňoch vaginálneho krvácania a bolesti v podbrušku, s hodnotou β-hCG 607,3 mIU/ml a bez intrauterinného gestačného vaku. Liečba začala 100 mg perorálnym mifepristonom denne, na 5. deň sa pridalo 75 mg intramuskulárneho metotrexátu kvôli rastu β-hCG. Na 11. deň ultrazvuk odhalil graviditu komplikovanú pseudoaneuryzmou maternicovej artérie veľkosti 1,0 × 1,3 cm. Pokračovala kombinovaná liečba tromi dávkami metotrexátu a mifepristonom, pri čom β-hCG kolísalo medzi 607,3 a 2 375 mIU/ml a potom klesalo. Na 26. deň sa objavila bolesť s ultrazvukovým nálezom hmoty 3,0 × 3,1 cm bez pseudoaneuryzmy a malým množstvom voľnej tekutiny. Na 32. deň bolesti ustúpili, mifepriston sa vysadil a žena bola prepustená s normálnymi krvnými testami. Po 6 mesiacoch nebola recidíva pseudoaneuryzmy a β-hCG bolo normálne. Ultrazvuk má kľúčovú diagnostickú úlohu a konzervatívna liečba dosiahla duálne vyliečenie.

Čítať originál →
#44

Fenotyp neuromotorickej krehkosti a riziko pádu v geriatrii s osteoartritídou kolena: prierezová analýza výkonu fyzikálnej terapie a psychometrických výsledkov

Frontiers Medicine 07-46-21_5a98c2cf

V prierezovej štúdii 128 starších dospelých s osteoartritídou kolena (64 padajúcich a 64 nepadajúcich) sa porovnávali profily neuromotorickej krehkosti pomocou meraní fyzikálnej terapie. Padajúci mali významne nižšie skóre v Functional Gait Assessment (16,45 ± 4,16 vs. 20,71 ± 3,87, p < 0,001). Nezávisle spojené s pádom boli TUG-DT (OR = 1,35, 95 % CI: 1,18–1,55), FSST (OR = 1,21, 95 % CI: 1,05–1,39) a FES-I (OR = 1,11, 95 % CI: 1,03–1,19). Použili sa testy DuPT a Task Up (TUG-DT), Four Square Step Test (FSST), Falls Efficacy Scale – International (FES-I), Functional Gait Assessment (FGA), Short Physical Performance Battery (SPPB) a ďalšie. Exploračná faktorová analýza identifikovala tri faktory: dynamickú rovnováhu, funkčnú mobilitu a strach z pádu. Multidimenzionálna batéria meraní efektívne odlišuje padajúcich od nepadajúcich a charakterizuje fenotyp neuromotorickej krehkosti. Tieto merania poskytujú klinicky relevantné indikátory rizika pádu ako multidimenzionálneho konštruktu.

Čítať originál →
#45

Stratifikovaná analýza založená na skóre VAS na posúdenie účinku liečby akupunktúrou u detí s chronickým kašľom rôznej závažnosti – randomizovaná kontrolovaná štúdia

Frontiers Medicine 07-46-31_0ae993d8

V randomizovanej kontrolovanej štúdii bolo 100 detí s chronickým kašľom rozdelených do kontrolnej skupiny (n=50) s konvenčnou liečbou bronchodilatátormi a inhalačnými kortikosteroidmi, alebo do pozorovanej skupiny (n=50) s pridanou terapiou aplikáciou akupunktúrnych bodov. Obe skupiny vykazovali po 2-týždňovej liečbe významné zlepšenie symptómov (všetky p < 0,001). Pozorovaná skupina mala významne lepšie výsledky: denný kašeľ 2,46 ± 0,28 vs. 2,68 ± 0,24 (p < 0,001), nočný kašeľ 2,14 ± 0,36 vs. 3,04 ± 0,54 (p < 0,001), skóre LCQ 15,61 ± 3,22 vs. 14,45 ± 3,17 (p = 0,034) a VAS 5,52 ± 1,87 vs. 1,35 ± 0,54 (p < 0,001). Multivariačná analýza potvrdila terapiu akupunktúrnymi bodmi ako nezávislý faktor zlepšenia (upravený rozdiel pre denný kašeľ -0,21, p < 0,001; pomer pravdepodobnosti odpovede 4,72, p = 0,007). U pacientov v pozorovanej skupine so silnou východiskovou bolesťou (VAS) bolo zlepšenie väčšie (ΔVAS 3,39 vs. 1,78, p = 0,017). Celková miera odpovede bola 85 % v pozorovanej skupine oproti 81 % v kontrolnej (p = 0,041). Neboli hlásené žiadne nežiaduce reakcie.

Čítať originál →
#46

Súvislosť medzi predoperačnou chronickou bolesťou a pooperačným delíriom u starších pacientov podstupujúcich elektívnu ortopedickú operáciu

Frontiers Medicine 07-47-12_0e6f4633

Štúdia skúmala súvislosť medzi predoperačnou chronickou bolesťou a pooperačným delíriom (POD) u 200 starších pacientov (stredný vek 69 rokov, ASA II/III) podstupujúcich elektívnu ortopedickú operáciu. POD sa vyskytlo u 33 % pacientov (66/200) v priebehu 7 dní po operácii, diagnostikované metódou 3D-CAM. Predoperačná chronická bolesť (trvanie ≥ 3 mesiace, hodnotená VAS) bola prítomná u 58,5 % pacientov (117/200). Jednorozmerná analýza ukázala neupravený OR = 2,039 (95 % CI: 1,090–3,811), multivariabilná upravený OR = 2,488 (95 % CI: 1,282–4,8037, P = 0,0048). U pacientov s chronickou bolesťou bola aktuálna intenzita bolesti (VAS skóre) spojená s vyšším rizikom POD (OR = 1,858, 95 % CI: 1,291–2,675, P < 0,001). Predoperačná chronická bolesť zvyšuje riziko POD u starších pacientov po elektívnej ortopedickej operácii.

Čítať originál →
#47

Vedci objavili skrytý Alzheimerov „spínač smrti“ v mozgu

ScienceDaily Health 11-00-49_03ec7e90

Vedci objavili skrytý „spínač smrti“ v mozgu, ktorý môže spúšťať Alzheimerovu chorobu. Ide o toxické párovanie dvoch proteínov, ktoré po spojení ničia mozgové bunky a podporujú stratu pamäti. Pomocou novej zlúčeniny vedci rozbili toto párovanie u myší. Tým spomalili progresiu ochorenia a ochránili mozgové bunky. Zlúčenina zároveň znížila nahromadenie charakteristického amyloidu. Tento objav poukazuje na potenciálny spôsob zastavenia deštrukcie neurónov v mozgu.

Čítať originál →
#48

Asociácie stravy a mikrobiómov u 10 068 jedincov z projektu Human Phenotype Project na usmernenie personalizovanej výživy

Nature Medicine 13-00-34_e3e67339

Štúdia analyzovala asociácie medzi stravou a mikrobiómom u 10 068 jedincov z projektu Human Phenotype Project. Odhalila zreteľné a pretrvávajúce asociácie medzi potravinami a zložením mikrobiómu črevného mikrobiómu. Tieto asociácie je možné využiť na simuláciu personalizovaných diétnych zásahov. Cieľom zásahov je zlepšenie kardiometabolického zdravia. Výsledky boli publikované v Nature Medicine 23. marca 2026 s DOI: 10.1038/s41591-026-04312-x.

Čítať originál →
#49

STAT+: Doctronic vyzbiera 40 miliónov dolárov, pretože preteky o aplikovanie AI v klinickej starostlivosti sa roztápajú

STAT News 13-01-16_4696eb8e

Doctronic, startup za provokatívnym experimentom v Utahu, vyzbieral 40 miliónov dolárov. Experiment sa zameriaval na obnovenie predpisovania liekov s využitím chatbota. Firma sa zapája do súťaže o aplikáciu umelej inteligencie v klinickej starostlivosti. Tento proces sa podľa článku zrýchľuje. Doctronic je známy svojím experimentom v Utahu. Financovanie podporuje ich snahu o integráciu AI do zdravotnej starostlivosti.

Čítať originál →
#50

Ako model ambulantnej špeciality ovplyvňuje preplácanie

Email Newsletter 14-01-22_2a5fd6d8

Článok "Ako model ambulantnej špeciality ovplyvňuje preplácanie" sa objavil v Anesthesiology News, nezávislých mesačných novinách pre anesteziológov. Publikácia sa zaoberá intervenčným modelom bolesti a špeciálnymi potrebami ambulantných lekárov. Článok tiež spomína socioekonomické faktory dlhodobého rozvoja bolesti. Monitorovaná anestéziologická starostlivosť je spojená s menším počtom komplikácií ako všeobecná anestézia. Anesthesiology News je najčítanejšia publikácia o anestéziológii v Spojených štátoch. Vydáva ju McMahon Publishing.

Čítať originál →
#51

STAT+: Výsledky vakcíny proti Lyme od spoločnosti Pfizer nastavili komplikovanú regulačnú cestu

STAT News 15-00-46_e2b37a7f

Spoločnosť Pfizer a Valneva oznámili výsledky vakcíny proti lymskej borelióze VLA15, ktoré komplikujú regulačnú cestu. V štúdii fázy 3 VALOR museli vylúčiť polovicu účastníkov kvôli porušeniam dobrých klinických praktík na niektorých miestach v USA riadených operátorom Care Access. Pôvodný cieľ náboru 6000 ľudí na primárny efektívny údaj sa posunul, pričom celkový plán je 18 000 zdravých ľudí z endemických oblastí s vyšším rizikom uštipnutia kliešťami. Účastníci dostávajú VLA15 alebo placebo v trojdávkovej schéme, s ročnými boostermi pred sezónou kliešťov. Podanie na schválenie FDA a EMA sa odkladá na rok 2026, o rok neskôr ako plánované. Fáza 2 ukázala silnú anamnestickú imunitnú odpoveď a priaznivý bezpečnostný profil šesť mesiacov po tretej booster dávke u všetkých vekových skupín. Úrovne protilátok zostali nad východiskovou hodnotou pri všetkých šiestich serotypoch. Žiadne bezpečnostné obavy nezaznamenal nezávislý monitorovací výbor.[1][2][3][5]

Čítať originál →
#52

Zomrel nositeľ Nobelovej ceny; srdcová chyba 'Buffy' Star; Kybernetický útok odďaľuje operácie

MedPage Today 16-01-02_29963367

J. Michael Bishop, americký imunológ a mikrobiológ, zomrel 20. marca 2026 v San Franciscu vo veku 90 rokov na zápal pľúc.[1] Získal Nobelovu cenu za fyziológiu alebo medicínu v roku 1989 spolu s Haroldom Varmusom za objav bunkového pôvodu retrovirálnych onkogénov.[5] Ich výskum v 70. rokoch ukázal, že onkogény spôsobujúce rakovinu pochádzajú z normálnych bunkových génov nazývaných proto-onkogény.[1][2] Bishop a Varmus skúmali Rousov sarkómový vírus, ktorý spôsobuje rakovinu u sliepok, a zistili, že podobný gén src je prítomný aj v zdravých bunkách vtákov, cicavcov a ľudí.[3][4] Tento objav zmenil pochopenie rakoviny ako ochorenia spôsobeného mutáciami vlastných génov bunky namiesto iba vonkajších faktorov.[1][5] Ich práca viedla k identifikácii mnohých ďalších proto-onkogénov a položila základy pre molekulárne mechanizmy rakoviny.[3]

Čítať originál →
#53

Transgender starostlivosť: USA ȷustanovujúce pravidlá RFK Jr vyhlásenie “nedodržali zákonný postup”

BMJ 19-00-32_e6ee56f9

Federálny sudca Mustafa T. Kasubhai rozhodol, že deklarácia ministerstva zdravotníctva USA (HHS) pod vedením Roberta F. Kennedyho Jr. z decembra prekročila právomoc a nedodržala zákonné administratívne postupy.[1][2] Deklarácia označila liečbu na zmenu pohlavia u mladistvých, ako sú blokátory puberty a operácie, za nebezpečnú a neúčinnú a hrozila lekárom vylúčením z programov Medicare a Medicaid.[1][2] Koalícia 19 štátov a Districtu of Columbia podala v decembri žalobu proti HHS, Kennedyho a inšpektorovi generálnemu, tvrdiac, že deklarácia nezákonne tlačila na poskytovateľov bez verejného oznámenia a možnosti komentárov.[1][2] Sudca zamietol návrh obžalovaných na zamietnutie prípadu a zvažuje zrušenie deklarácie, čím by sa obnovil prístup k týmto službám.[1][2] Rozhodnutie padlo na konci šesťhodinového pojednávania 19. marca a bude nasledované písomným stanoviskom.[1][2] Podľa newyorskej generálnej prokurátorky Letitie James poskytuje toto rozhodnutie jasnosť, že zdravotná starostlivosť pre transrodových mladistvých zostáva legálna.[2]

Čítať originál →
#54

Tento návrh zákona by mohol prinútiť CVS vybrať si medzi svojimi obchodmi a manažérom výhod pre lekárne

STAT News 21-00-30_f84ff154

Návrh zákona SB 2040 v Tennessee by zakázal spoločnostiam ako CVS Health vlastniť súčasne lekárne a manažéra výhod pre lekárne (PBM), ako je Caremark[2][3][4]. Tento zákon by prinútil CVS vybrať si medzi prevádzkou svojich lekární a PBM v štáte[1][2]. CVS Health oznámila, že v reakcii na podobný zákon z roku 2025 zatvorí 134 lekární v Tennessee od 2. marca 2026[1][3]. Podľa CEO Davida Joynera nie je možné ukončiť prevádzku Caremarku len v jednom štáte, pretože slúži 87 miliónom Američanov v celej krajine[2][3]. Zákonodarcovia, vrátane senátora Bobbyho Harshbargera, tvrdia, že ide o elimináciu konfliktu záujmov, keď PBM platí vlastným lekárňam viac ako iným[3][4][5]. Caremark platil vlastným lekárňam až o 16 000 % viac za niektoré lieky[3]. Zákon je momentálne pozastavený na ďalšie finančné preskúmanie[4][5].

Čítať originál →
#55

Dokumenty musia prehodnotiť, ako plánujú návštevy pacientov

MedPage Today 21-00-59_d8a52214

Lekári by mali prehodnotiť spôsob plánovania návštev pacientov. Návštevy zvyčajne začínajú otázkou „Čo vás sem dnes privádza?“, či už na lôžkových zariadeniach alebo v ambulanciách. Autor si pamätá návštevu prvého pacienta so seniorom. Komunikácia od pacienta k lekárovi je kľúčová pre pochopenie detailov symptómov a sťažností. Táto anamnéza poskytuje kontext pre vhodné testovanie a presnú diagnózu. Bez kontextu sa testy stávajú nepresnými ako streľba zo šrotovej pušky namiesto cieleného zásahu. Lekári poskytujú pacientom späť kontext pre výsledky testov, diagnózu a jej význam v kontexte pacienta.

Čítať originál →
#56

Tento nový zubný prášok bieli zuby bez poškodenia

ScienceDaily Health 02-00-31_fecc57e0

Vedci vyvinuli nový zubný prášok na bielenie zubov, ktorý funguje s vibráciami elektrickej zubnej kefky. Prášok bezpečne odstraňuje škvrny bez poškodenia zubov. Na rozdiel od tradičných bielidiel nielen rozjasňuje zuby, ale aj opravuje sklovinu. Podporuje tiež zdravé ústne baktérie. Laboratórne testy preukázali dramatické bieliace účinky. Štúdie na zvieratách odhalili zníženie škodlivých mikróbov a zápalov. Tento vývoj by mohol viesť k novej generácii domácej zubnej starostlivosti.

Čítať originál →
#57

Commentary: Innovative machine learning-based prediction of early airway hyperresponsiveness using baseline pulmonary function parameters

Frontiers Medicine 07-46-10_21f03e65

Štúdia vyvinula a validovala štyri modely na predikciu hyperreaktivity dýchacích ciest (AHR) u pacientov s podozrením na astmu, pričom najlepší bol model C s AIC = 310,44. Model C zahŕňa parametre FEV1/FVC%, MEF75%, PEF% a MMEF75-25%, ktoré boli identifikované ako najefektívnejšie prediktory AHR pomocou metódy LASSO s 10-násobnou krížovou validáciou. V trénovacej kohorte dosiahol model AUC = 0,790 pri cut-off 0,354 (95 % CI: 0,724–0,760) a vo validačnej kohorte AUC = 0,756 pri cut-off 0,404 (95 % CI: 0,600–0,814). Model vykazuje dobrú kalibráciu s krivkou blízko priamky so svahom približne 1, čo potvrdzuje zhodu medzi predpovedanou a skutočnou pravdepodobnosťou. Integrované zlepšenie diskriminácie (IDI) a analýza rozhodovacích kriviek (DCA) ukazujú, že model C má vyšší čistý prínos oproti extrémnym krivkám. Ide o prvú štúdiu využívajúcu strojové učenie na kombináciu indexov funkcie malých dýchacích ciest, FEV1 a PEF na predikciu AHR. Model ponúka potenciál ako vizuálny nástroj na včasnú detekciu a štandardizovanú liečbu u pacientov s podozrením na astmu.[1][2][5]

Čítať originál →
#58

Extrémne a mierne teploty a riziko hospitalizácií pre pľúcnu hypertenziu: 11-ročná štúdia časovej série v Šanghaji v Číne

Frontiers Medicine 07-46-51_0f4333b3

Štúdia analyzovala vplyv dennej teploty na hospitalizácie pre pľúcnu hypertenziu (PH) v Šanghaji v rokoch 2013–2023 pomocou distribuovaného nelineárneho modelu oneskorenia až 30 dní. Zaznamenali sa celkovo 12 218 hospitalizácií pre PH. Pozorovali nelineárny vzťah v tvare U medzi priemernou dennou teplotou a rizikom hospitalizácie, pričom extrémny chlad (4,6 °C, 5. percentil) a mierny chlad (10,4 °C, 25. percentil) významne zvyšovali riziko, na rozdiel od extrémov tepla. Referenčná teplota bola 18 °C; najsilnejší jednodňový efekt extrémneho chladu bol pri oneskorení 3 dní (RR: 1,05, 95 % CI: 1,01–1,10) a kumulatívny efekt 0–30 dní dosiahol RR: 2,80 (95 % CI: 1,59). Pripísateľné frakcie hospitalizácií boli 8 % pre extrémny chlad a 26 % pre mierny chlad. Stratifikované analýzy ukázali vyššiu náchylnosť u žien, jedincov mladších ako 65 rokov a osôb bez zdravotného poistenia. Štúdia potvrdzuje, že chlad významne zvyšuje riziko hospitalizácie pre PH.

Čítať originál →
#59

Nie a nápoje s nízkym obsahom alkoholu môžu povzbudiť dospievajúcich, aby začali piť, varujú vedci

BMJ 12-00-41_91a1fe77

Vedci varujú, že nealkoholické nápoje a nápoje s nízkym obsahom alkoholu môžu povzbudiť dospievajúcich k začatiu pitia. V januári 2026 vláda Spojeného kráľovstva zvažovala zákaz ich predaja spotrebiteľom mladším ako 18 rokov. Tieto nápoje legálne obsahujú maximálne 0,5 % alkoholu. V roku 2024 ich aspoň raz vyskúšala asi tretina dospelých v Spojenom kráľovstve a približne 10 % ich konzumovalo týždenne. Správy o nich vyvolali búrlivú diskusiu o ich popularite na spoločenských udalostiach zameraných na alkohol. V roku 2019 sa vláda Spojeného kráľovstva zaviazala spolupracovať s alkoholovým priemyslom na zvýšení dostupnosti týchto nápojov. Cieľom bolo podporiť zdravšie alternatívy pre pijanov a zlepšiť verejné zdravie.

Čítať originál →
#60

Agentúru na ochranu životného prostredia žaluje 24 štátov USA za zmenu regulácie skleníkových plynov

BMJ 14-00-40_5492fc96

Koalícia 24 štátov USA vrátane Kalifornie, Connecticutu, Massachusetts a New Yorku, spolu s Districtom of Columbia, Americkými Panenskými ostrovmi a niekoľkými mestami a okresmi, zažalovala Agentúru na ochranu životného prostredia (EPA) kvôli zmenám v regulácii skleníkových plynov. Štáty argumentujú, že administratíva prezidenta Donalda Trumpa odvolala zistenie o ohrození z roku 2009, ktoré určilo skleníkové plyny ako hrozbu pre verejné zdravie a blahobyt v súčasnosti aj v budúcnosti. Toto zistenie vyžadovalo reguláciu skleníkových plynov, vrátane tých z nových motorových vozidiel. Minulý mesiac EPA oznámila pravidlo, ktorým toto zistenie ruší. V informačnom liste EPA uviedla, že si vyberá spotrebiteľskú voľbu pred fanatizmom v oblasti klimatických zmien. Zrušenie zahŕňa aj normy pre emisie skleníkových plynov z vozidiel.[1][2][3]

Čítať originál →
#61

Hodnotenie agresívnej zadnej retinopatie nedonosených (AP-ROP) v nemeckom registri ROP Retina.net

Frontiers Medicine 14-01-05_1edad684

Štúdia analyzovala rizikové faktory agresívnej zadnej retinopatie nedonosených (AP-ROP) u 350 dojčiat liečených na ROP v nemeckom registri Retina.net v rokoch 2011–2020, pričom AP-ROP bola diagnostikovaná u 21 dojčiat (6 %), čo predstavovalo 38 očí (5,5 %). Dojčatá s AP-ROP mali výrazne nižší gestačný vek (24,3 vs. 25,4 týždňa; p=0,0001) a nižšiu pôrodnú hmotnosť (595 vs. 697 g; p=0,0262) ako kontrolná skupina (N=329). Liečba AP-ROP prebiehala vo výrazne nižšom postmenštruačnom a postnatálnom veku, prevažne intravitreálnou anti-VEGF terapiou (79 % očí) oproti laserovej fotokoagulácii u kontrol (60 %). Oči s AP-ROP vyžadovali častejšie opakované ošetrenia (39 % vs. 15 %; p=0,0002). Po približne 12 mesiacoch postnatálneho veku malo 12 z 15 očí s AP-ROP centrálnu fixáciu, 6 z 15 vykazovalo strabizmus a medián sférického ekvivalentu bol 0,0 dpt (IQR: -2,6 až 1,0 dpt). U jedného dieťaťa došlo k úplnému a u jedného k čiastočnému odchlípeniu sietnice na jednom oku. Štúdia potvrdila rizikové faktory ako nízky gestačný vek a pôrodná hmotnosť, no nepozorovala mužské pohlavie ani niektoré komorbidity.

Čítať originál →
#62

Meningitída: vypuknutie Kent “prechádza vrcholom” keďže jeden nový podozrivý prípad je hlásený v severozápadnom Anglicku

BMJ 16-00-33_38833b57

Prepuknutie meningitídy B v Kente, pri ktorom zomreli dvaja mladí ľudia, už prekonalo svoj vrchol.[1] Britská agentúra pre zdravotnú bezpečnosť (UKHSA) hlásila podozrivý prípad meningokokovej meningitídy na vysokej škole St John Rigby v Orrelle vo Wigane na severozápadnom Anglicku.[1] Vysoká škola potvrdila, že neexistuje žiadna známa súvislosť medzi prípadom vo Wigane a prepuknutím v Kente.[1] Všetci blízki kontakty študenta vo Wigane boli identifikovaní a ako preventívne opatrenie im boli ponúknuté antibiotiká.[1] Nikto, kto ešte nebol identifikovaný a kontaktovaný, nepotrebuje antibiotiká.[1] Zdravotnícke agentúry v Kente hlásili celkovo 29 prípadov meningitídy, z toho 20 potvrdených prípadov meningitídy B, ktorá sa šírila najmä medzi študentmi University of Kent a študentmi miestnych škôl.[1]

Čítať originál →
#63

Prehodnotenie monitorovania eGFR pri chronickom ochorení obličiek

BMJ 16-00-43_9e98a669

V starostlivosti o chronické ochorenie obličiek nie je kľúčová presná hodnota glomerulárnej filtrácie (GFR) v jednom čase, ale rýchlosť jej poklesu. Posledné dve desaťročia sa venovali spresňovaniu rovníc pre odhadovanú GFR (eGFR), čo zlepšilo klasifikáciu ochorenia a štandardizovalo komunikáciu medzi centrami. Určenie štádia ochorenia je však len jednou časťou starostlivosti. Rozhodnutia o liečbe, riziková stratifikácia a príprava na dialýzu závisia od spoľahlivého sledovania eGFR v čase. Presnosť sklonu poklesu GFR môže byť klinicky dôležitejšia ako presnosť jedného merania. V prospektívnej multicentrickej štúdii (doi:10.1136/bmj-2025-085005) Scandrett a kolegovia sledovali veľkú skupinu pacientov so stredne ťažkým chronickým ochorením obličiek (štádium 3) vo Veľkej Británii.

Čítať originál →
#64

STAT+: Epic hovorí, že odhalil hnilobu pri zdieľaní záznamov o pacientoch. Bude HHS konať?

STAT News 16-00-51_a1d1b530

Spoločnosť Epic odhalila v nedávnom súdnom spore problém pri zdieľaní záznamov pacientov. Jedna firma sa údajne vydávala za poskytovateľa prístupu k týmto záznamom pre právnické firmy. Táto situácia vyvolala výzvu na zvýšený dohľad zo strany úradov. Epic upozorňuje na hnilobu v systéme zdieľania pacientových údajov. Otázka znie, či sa k tomu postaví americké ministerstvo zdravotníctva HHS.

Čítať originál →
#65

Nielen vakcíny: Rodičia odmietajú inú rutinnú preventívnu starostlivosť o novorodencov

MedPage Today 18-00-52_d52fd339

Rodičia v USA odmietajú novorodencov nie len očkovania, ale aj iné rutinné preventívne opatrenia, čo znepokojuje lekárov po celej krajine. V idahskom nemocnici polovica novorodencov, ktorých videl lekár Tom Patterson, nedostala injekciu vitamínu K, ktorá sa podáva desiatky rokov na prevenciu potenciálne smrteľného krvácania. Iný deň viac ako štvrtina novorodencov túto injekciu nedostala kvôli nesúhlasu rodičov. Rodičia odmietajú aj iné zákroky, ako napríklad test z päty na sledovanie hladiny glukózy u rizikových detí. Dôvody zahŕňajú strach z nežiaducich účinkov, nechotu vystaviť dieťa bolesti a túžbu po prirodzenom pôrode. Neonatologička Kelly Wade z Philadelphie uviedla, že rodičia čelia protirečivým informáciám, hoci sa o svoje deti veľmi starajú. Odmietanie takejto starostlivosti nie je nové, no doteraz bolo zriedkavé. Dvanásť rokov dozadu doula Dana Morrison z Minnesoty odmietla vitamín K pre svojho syna a dala mu kvapky ústne, aby chránila čas na naviazanie väzby.

Čítať originál →
#66

Najprv online: Prehľad rezistentnej hypertenzie, Súhrn smerníc o hypertenzii ACC/AHA 2025, Návrh usmernenia o Bayesiánskych metódach FDA

Email Newsletter 21-01-06_861d4898

Newsletter JAMA obsahuje prehľad diagnostiky a manažmentu rezistentnej hypertenzie. Publikovaný je aj súhrn smerníc ACC/AHA 2025 pre manažment hypertenzie u dospelých. Newsletter tiež obsahuje perspektívy na návrh usmernenia FDA týkajúceho sa Bayesiánskych metód v klinických skúškach. Tieto perspektívy sa zameriavajú na ochranu vedeckej integrity a dôkazných štandardov. Súčasťou je aj podcast zameraný na diagnostiku a manažment rezistentnej hypertenzie.

Čítať originál →
#67

Účinky krehkosti a rýchlosti chôdze na variabilitu chôdze u starších dospelých

Frontiers Medicine 07-46-42_43414873

Štúdia na 47 dospelých starších ako 60 rokov skúmala účinky krehkosti a rýchlosti chôdze na variabilitu chôdze pomocou inerciálnych senzorov pri preferovanej, rýchlej a pomalej rýchlosti. Variabilita koncového bodu sa hodnotila štandardnými odchýlkami času podpory, koordinácia dolných končatín analýzou kontinuálnej relatívnej fázy (CRP) pre medzi- a intrakončatiny s koeficientom variability (CV). Zistila sa interakcia krehkosti a rýchlosti na celkovej variabilite času podpory (p=0,044, ηp²=0,116), CV kolena-členka počas brzdnej fázy (p=0,020, ηp²=0,123) a propulzívnej fázy (ηp²=0,170). Krehké a predkrehké skupiny mali väčšiu variabilitu celkového času podpory pri rýchlej chôdzi (p=0,036 a p=0,011), najmä koleno-členok a bedro-bedro (p<0,018 a p<0,001). Najväčšia variabilita času podpory bola pri rýchlej chôdzi (krehká: p=0,015; predkrehká: p<0,001) a CV koleno-členok pri preferovanej rýchlosti (p=0,016 a p=0,017). Krehkosť znížila CV bedro-bedro (p<0,001, ηp²=0,933), členok-členok (p=0,014, ηp²=0,175) v brzdnej fáze a koleno-koleno v propulzívnej (p<0,001, ηp²=0,511). Rýchlosť ovplyvnila CV rozdielne, napr. najväčšie CV pri preferovanej rýchlosti pre bedro-koleno v hnacej fáze (p=0,011). Štúdia má prierezový dizajn s obmedzenou vzorkou, odporúča longitudinálne overenie.

Čítať originál →
#68

Stanovisko: Tlak AI v zdravotnej starostlivosti prehlbuje krízu dôvery v medicíne

STAT News 10-00-53_807f8810

Stanovisko Oni Blackstockovej tvrdí, že tlak na zavádzanie umelej inteligencie v zdravotníctve prehlbuje krízu dôvery v medicíne. Prijatie AI by sa malo riadiť rýchlosťou budovania dôvery, nie tempom investícií. Európska legislatíva klasifikuje systémy AI v zdravotníctve ako vysoko rizikové a vyžaduje prísne požiadavky na riadenie. ECRI označila zneužívanie AI chatbotov za najväčšie riziko zdravotníckych technológií v roku 2026. Viac ako 40 miliónov ľudí denne používa ChatGPT na zdravotné rady bez dostatočných ochranných opatrení. Zdravotnícke organizácie čelia protichodným požiadavkám na transparentnosť a ľudský dohľad pri znižovaní zamestnancov o takmer 15 percent. Tradičné riadenie nestačí na reálne časové rozhodnutia AI.[1]

Čítať originál →
#69

Implementácia programu skríningu rakoviny pľúc v Anglicku NHS počas 5 rokov

Nature Medicine 13-00-45_a01d7f78

Program skríningu rakoviny pľúc v Anglicku NHS bol implementovaný počas piatich rokov. Dosiahol vysokú mieru detekcie rakoviny v počiatočnom štádiu. Program sa ukázal ako uskutočniteľný. Program je škálovateľný na vysoko rizikové populácie. Program je škálovateľný aj na nedostatočne obsluhované skupiny. Článok bol publikovaný v Nature Medicine 23. marca 2026.

Čítať originál →
#70

Päť zásad pre pokrok v presnej medicíne založenej na dôkazoch

Nature Medicine 13-00-55_47e828ab

Ľutujeme, ale nemôžeme vytvoriť súhrn požadovaného článku. Hľadané výsledky neobsahujú článok s názvom "Five tenets for advancing evidence-based precision medicine" od autorov Coral a kol. z časopisu Nature Medicine publikovaný 23. marca 2026. Dostupné výsledky sa týkajú konferencie Nature o precíznej medicíne a databázy terapeutických cieľov, ale nie sú to požadovaný článok. Aby sme mohli vytvoriť presný a faktický súhrn v slovenčine, potrebovali by sme prístup k úplnému textu tohto konkrétneho článku.

Čítať originál →
#71

Výsledky zápasového dňa ukazujú vplyv federálnej imigračnej politiky

STAT News 15-00-57_d33e32d6

Výsledky Match Day 2026 ukazujú vplyv federálnej imigračnej politiky na začínajúcich lekárov.[1][2] Počet ponúknutých pozícií na PGY-1 dosiahol rekordných 44 344, čo je nárast o 2,6 % oproti 43 237 v roku 2025; zaplnených bolo 41 482 pozícií, čiže 93,5 %, pokles o 0,8 % oproti 94,3 % minulý rok.[1] Americkí DO seniori mali najvyššiu úspešnosť zápasu na PGY-1 na úrovni 93,2 % u 8 503 aktívnych uchádzačov, nárast o 0,6 % oproti 2025.[1][2] Americkí občania s medzinárodným medicínskym vzdelaním (US IMGs) tvorili 4 210 aktívnych uchádzačov, pokles o 377 oproti 2025, s PGY-1 úspešnosťou 70 %, čo je rekord.[1][2] Neamerickí občania s medzinárodným vzdelaním (non-US IMGs) mali 11 944 aktívnych uchádzačov, nárast o 479, ale PGY-1 úspešnosť klesla na 56,4 %, najnižšia za 5 rokov.[1][2][4] Cudzinci narodení IMGs vyžadujúci vízum mali PGY-1 úspešnosť 54,4 %, päťročné minimum, zatiaľ čo tí bez potreby víza (permanentní rezidenti USA) dosiahli 67,9 %, päťročné maximum.[1][2][3][4] Tieto údaje poukazujú na vplyv vízových požiadaviek a širších politických podmienok na výsledky zápasu pre non-US IMG kandidátov.[2][3][4]

Čítať originál →
#72

Detskú končatinu „podobnú chvostu“ museli chirurgicky odstrániť

MedPage Today 19-00-52_b4532d26

19-mesačné dievča sa narodilo s príveskom podobným chvostu na spodnej časti chrbta. Tento prívesok sa časom zväčšil a sťažoval dieťaťu samostatnú chôdzu. Fyzikálne vyšetrenie odhalilo ďalšiu končatinu pripomínajúcu ohnuté stehno s čiastočne vyvinutými časťami. Končatinu museli chirurgicky odstrániť. Prípad bol publikovaný na MedPage Today.

Čítať originál →
#73

Čo treba sledovať pri atopickej dermatitíde pred AAD 2026

MedPage Today 19-01-02_5a0f8057

MedPage Today ponúka náhľad na výročné zasadnutie Americkej akadémie dermatológie (AAD) v roku 2026. Článok sa zameriava na okrúhly stôl o nových vývojov v oblasti atopickej dermatitídy. Ide o úvodnú epizódu série, ktorá informuje o tom, čo treba sledovať pred AAD 2026. Zasadnutie sa uskutoční v Denver, Colorado.[8] Program zahŕňa vyše 275 sedácií pokrývajúcich klinické témy.[8] Súčasťou sú priemyselné ne-CME programy s inováciami od lídrov v odvetví.[8] Článok zdôrazňuje očakávané late-breaking dáta v terapii atopickej dermatitídy.[9]

Čítať originál →
#74

Oprava: Ako môžu krajiny so strednými príjmami úspešne prejsť od medzinárodnej zdravotnej pomoci?

PLOS Medicine 20-00-34_0c06a84e

Tento článok je opravou pôvodného textu s názvom „Ako môžu krajiny so strednými príjmami úspešne prejsť od medzinárodnej zdravotnej pomoci?“.[1][2] Nedávny výskum skúma faktory prispievajúce k úspešnému prechodu krajín so strednými príjmami od medzinárodnej zdravotnej pomoci.[1][2][3] Tri kľúčové faktory sú efektívne vedenie, využitie domácich zdrojov na uzavretie finančnej medzery vzniknutej stratou pomoci a preorientovanie krajinských systémov na nové domáce zdroje financovania.[1][2][3] Efektívne vedenie musí byť spoločné zo strany príjemcu a darcu, transparentné s dohodnutými míľnikmi a jasnou komunikáciou o pokroku.[2] Zahŕňa politickú podporu, legislatívu a domáce vlastníctvo zdravotných programov.[2] Preorientovanie systémov zahŕňa integráciu darcovských programov do národných systémov zdravotného financovania a poskytovania služieb, aby sa predišlo prerušeniam.[2][3] Príklady zahŕňajú posilnenie kapacity inštitúcií v El Salvadore a Bangladéši na manažment fondov a dodávateľských reťazcov.[3]

Čítať originál →
#75

„Pozvali sa 80. roky“: Cieľom pravidla CMS je postupné vyradenie faxov na zdravotné tvrdenia

MedPage Today 23-00-30_3f1bee85

CMS vydalo konečné pravidlo na postupné vyradenie faxových strojov pri predkladaní zdravotných tvrdení. Správca CMS Mehmet Oz, MD, MBA, v tlačovej správe uviedol, že „ozvali sa 80. roky a chcú späť svoje faxy“. Pravidlo reaguje na dlhodobé používanie faxov v zdravotníctve. Agentúra týmto opatrením zavádza modernizáciu procesov. Cieľom je zefektívniť predkladanie zdravotných nárokov. Pravidlo bolo oznámené prostredníctvom tlačovej správy CMS.

Čítať originál →
#76

V európskom regióne chýba 1 z 5 prípadov TBC: WHO Europe a ECDC uverejňujú novú spoločnú správu o dohľade

ECDC News 10-00-33_5261d537

Európske centrum pre prevenciu a kontrolu chorôb (ECDC) a Regionálny úrad Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) pre Európu zverejnili spoločnú správu o dohľade nad tuberkulózou a monitorovaní v Európe za rok 2023[1]. V 29 krajinách Európskej únie a Európskeho hospodárskeho priestoru bolo v roku 2023 hlásených 38 993 prípadov tuberkulózy s notifikačnou mierou 8,6 na 100 000 obyvateľov[1]. Správa naznačuje, že v európskom regióne chýba približne 1 z 5 prípadov tuberkulózy, čo znamená, že mnohí infikovaní ľudia zostávajú nediagnostikovaní a neliečení[5]. Počet prípadov tuberkulózy u detí do 15 rokov v Európe a Strednej Ázii vzrástol medziročne o takmer 10 percent, pričom v roku 2023 bolo hlásených približne 7 500 prípadov[5]. Odborníci tento nárast pripisujú prerušeniu zdravotníckych služieb spôsobenému pandémiou COVID-19[5]. Najviac prípadov tuberkulózy v roku 2023 bolo zaznamenané v Rusku, Ukrajine a Rumunsku, pričom Slovensko patrí medzi krajiny s minimálnym nárastom prípadov[5].

Čítať originál →
#77

Princíp dôvery a paličiek: starostlivosť funguje najlepšie v partnerstve

BMJ 12-01-02_94fe8400

Nemôžem vytvoriť súhrn požadovaného článku, pretože sa v poskytnutých výsledkoch vyhľadávania nenachádza. Hľadané dielo "Trust and the chopsticks principle: care works best in partnership" nie je medzi dostupnými zdrojmi. Výsledky vyhľadávania obsahujú iné články týkajúce sa zdravotníctva a vedy, ale nie konkrétny článok, ktorý ste uviedli. Ak by ste chceli, aby som vytvoril súhrn tohto článku, potreboval by som prístup k jeho plnému textu.

Čítať originál →
#78

Svetový deň tuberkulózy 2026

ECDC News 14-00-30_2e12f53a

Svetový deň tuberkulózy sa každoročne koná 24. marca a bol vyhlásený Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO) v roku 1982.[3][10] Tento deň slúži na zvýšenie povedomia o tuberkulóze, ktorá je spôsobená baktériou Mycobacterium tuberculosis a najčastejšie postihuje pľúca.[1][2] Tuberkulóza je celosvetovo druhou hlavnou príčinou úmrtí na infekčné ochorenia po COVID-19 a hlavnou príčinou smrti u ľudí s HIV.[1] Podľa odhadov WHO v roku 2016 ochorelo na TBC 10,4 milióna ľudí, pričom v Európe tvorilo 3 % všetkých prípadov.[4] Na Slovensku je situácia stabilizovaná, v roku 2022 bolo nahlásených 155 prípadov.[1] V EÚ bolo v roku 2017 zaznamenaných 55 337 prípadov s chorobnosťou 10,7 na 100 000 obyvateľov.[3] Pre rok 2026 je témou „Yes! We can end TB!“, ktorá zdôrazňuje, že TBC je prevencovateľné a liečiteľné.[5] Približne 25 % ľudskej populácie má latentnú tuberkulózu, ktorá sa u väčšiny nevyvinie do aktívnej formy.[2]

Čítať originál →
#79

Ako sú tajné tradičné obrady obriezky zodpovedné za desiatky úmrtí

MedPage Today 18-01-00_0954f95e

22-ročný Lamkelo Mtyho nemal žiadne známe zdravotné problémy, keď sa pripojil k rovesníkom na tradičný rituál obriezky. Účastníci boli zabalení do prikrývok a zamazaní hlinou. Tieto vysoko tajné tradičné obrady obriezky sú zodpovedné za desiatky úmrtí. Článok pochádza z MedPage Today.

Čítať originál →
#80

STAT+: Priesečník „učňa“ a zákona bez prekvapení

STAT News 19-00-44_147fd10b

Nemôžem vytvoriť súhrn požadovaného článku, pretože v poskytnutých výsledkoch vyhľadávania sa nenachádza článok s názvom "STAT+: The intersection of 'Apprentice' and the No Surprises Act". Výsledky vyhľadávania obsahujú iba všeobecné informácie o zákone No Surprises Act a jeho dopadoch, ale nie konkrétny článok, ktorý ste požiadali zhrnúť. Ak máte k dispozícii text tohto článku, môžem vám vytvoriť stručný a faktický súhrn v slovenčine podľa vašich požiadaviek.

Čítať originál →