Diabetes typu 2 je systémové ochorenie ovplyvňujúce sieť nervovej, endokrinnej a imunitnej signalizácie, nie len hyperglykémiu. Koncepcia kardio-renálno-cerebrálno-metabolickej osi vysvetľuje multisystémové komplikácie diabetu. Vysoká inzulínová rezistencia a chronické metabolické poruchy spúšťajú oxidačný stres a zápal, ktorý poháňa začarovaný kruh v srdci, obličkách a mozgu. Moderné terapie prešli od kontroly glykémie k ochrane viacerých orgánov. Nové lieky ako inhibítory SGLT2, agonisti GLP-1 a antagonisti receptora mineralokortikoidov znižujú glukózu, kardiovaskulárne príhody, riziko ochorenia obličiek a preukazujú neuroprotektívne účinky. Nefarmakologické intervencie a nové liečby sa kombinujú ako multi-cielený systém. Väčšia znalosť osi podporuje presnú medicínu na stabilizáciu homeostázy a zlepšenie dlhodobých výsledkov pacientov.