Dynamické trajektórie hemoglobínu a úmrtnosť u hemodialyzovaných pacientov: spoločná modelová štúdia s markermi železa a fosforu

Návrat na zoznam správ

Zdroj: Frontiers Medicine

Originál: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2026.1770595...

Publikované: 2026-03-25T00:00:00Z

Štúdia analyzovala dynamické trajektórie hemoglobínu, log-transformovaného feritínu a fosforu u 254 pacientov s udržiavacou hemodialýzou (MHD) s 814 opakovanými meraniami. Pomocou kĺbového modelovania lineárnych zmiešaných efektov a Coxových modelov sa hodnotili ich asociácie s úmrtnosťou zo všetkých príčin. Počas stredného 18-mesačného sledovania zomrelo 62 pacientov (24,4 %). Vyššie hladiny hemoglobínu boli nezávisle spojené s nižšou mortalitou (zvýšenie o 10 g/l: HR = 0,97; 95 % CI: 0,95–1,00). Log-feritín mal negatívnu, ale nevýznamnú asociáciu, fosfor model nezlepšil. Najlepšie rozlíšenie dosiahol model hemoglobín + log-feritín (AUC ≈ 0,70–0,75). Analýzy citlivosti s fosforom alebo saturáciou transferínu potvrdili robustnosť výsledkov. Dynamické zmeny hemoglobínu poskytujú stabilnú prediktívnu hodnotu pre stratifikáciu rizika a individualizovanú liečbu anémie.