Kazuistika: Hypereozinofilný syndróm nesprávne diagnostikovaný ako atopická dermatitída v dôsledku refraktérnej svrbivej vyrážky maskujúcej periférnu neuropatiu

Návrat na zoznam správ

Zdroj: Frontiers Medicine

Originál: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2026.1794649...

Publikované: 2026-03-25T00:00:00Z

49-ročný muž mal 10 rokov recidivujúce svrbivé papuly, ktoré boli pôvodne liečené ako atopická dermatitída. Laboratórne vyšetrenie ukázalo výraznú eozinofíliu s absolútnym počtom eozinofilov 5,29 × 10^9/l a celkovým IgE nad 6 000 IU/ml (norma 0–100 IU/ml). Po začatí upadacitinibu na refraktérny svrbenie sa svrbenie znížilo, čím sa odhalila distálna necitlivosť a nestabilita chôdze. Štúdie nervového vedenia preukázali symetrickú senzorickú polyneuropatiu s axonálnou poruchou a kožná biopsia eozinofilnú infiltráciu bez vaskulitídy. Hustota intraepidermálnych nervových vlákien bola v norme podľa veku. Po vylúčení iných príčin bola stanovená diagnóza idiopatického hypereozinofilného syndrómu s postihnutím kože a periférnych nervov. Liečba mepolizumabom (300 mg subkutánne každé 4 týždne) viedla k zlepšeniu neuropatických príznakov a poklesu eozinofilov. Prípad zdôrazňuje potrebu elektrofyziologického vyšetrenia pri chronickom svrbení s eozinofíliou.