Kardiogénny šok

Návrat na zoznam správ

Zdroj: NEJM

Originál: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2601118?af=R&rss=currentIssue...

Publikované: 2026-03-25T09:00:02Z

Kardiogénny šok je heterogénne ochorenie, ktoré zostáva veľkým nevyriešeným problémom napriek pokrokom v definíciách, stupňovaní a fenotypovaní. Mortalita dosahuje 41 % u pacientov s infarktovo spôsobeným kardiogénnym šokom, 31 % u tých s novou srdcovou insuficienciou alebo sekundárnymi príčinami a 25 % u akútne zhoršenej chronickej srdcovej insuficiencie. Príčiny smrti sú často ťažko určené kvôli multiorgánovému zlyhaniu alebo vysadeniu podpory života. Odporúča sa skoré použitie pľúcnych artériových katetrov u vybraných pacientov bez odpovede na počiatočnú liečbu alebo pri diagnostickej či terapeutickej neistote, ako pri zmiešanom šoku. Pochopenie etiologických faktorov kardiogénneho šoku sa zmenilo. Štúdie skúmajú zmeny hladiny IL-6 po 3 dňoch, mortalitu po 30 dňoch a použitie VA-ECMO, pričom niektoré boli zastavené pre bezpečnosť alebo zahŕňajú Bayesovskú analýzu. Pre zahrnutie do štúdií sa používa laktát >5 mmol/l alebo mitrálna regurgitácia 3+ alebo 4+. Článok je recenziou z NEJM 2026;394:62-77.[2]