Walled-Off pankreatická nekróza

Návrat na zoznam správ

Zdroj: NEJM

Originál: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2515752?af=R&rss=currentIssue...

Publikované: 2026-03-25T09:00:02Z

Ohradená pankreatická nekróza (WOPN) je neskora komplikácia akútnej pankreatitídy, ktorá sa zvyčajne objavuje viac ako štyri týždne po začiatku ochorenia[1]. Ide o vážny stav, ktorý môže byť smrteľný, hoci je relatívne vzácny[1]. Nekrotické tkanivo v pankrease sa môže infikovať, pričom množstvo nekrotického tkaniva je najsilnejším prediktorom mortality[1]. Liečba sa v súčasnosti zameriava na skorú antibiotikovú terapiu kombinovanú s obmedzeným chirurgickým zákrokom, pričom sa uprednostňujú menej invazívne techniky ako percutánna drenáž a endoskopické postupy[1]. Novšie štúdie skúmajú pokročilé techniky vrátane video-asistovaného retroperitonálneho debridementu a endoskopického ultrazvuku, ktoré sa používajú v prípadoch, keď štandardné endoskopické postupy nestačia[3]. V nedávnej kohortnej štúdii 45 pacientov s veľkými ohradenými nekrózami (medián 24 cm) bolo 82 % pacientov úspešne vyliečených, pričom hospitalizácia trvala v priemere 74–85 dní[3].