Po vzniku Bangladéša v roku 1971 bol politický, ekonomický a lekársky systém v rozklade. Všeobecná lekárska rada Spojeného kráľovstva odňala uznanie absolventom medicíny a krajina čelila vážnemu nedostatku lekárov. Ali Ashraf zohral kľúčovú úlohu pri obnove štandardov lekárskeho vzdelávania, najmä v chirurgických špecializáciách. Bol jedným z hlavných zakladateľov Bangladéšskej vysokej školy lekárov a chirurgov (BCPS) v roku 1972, ktorá bola založená podľa vzoru kráľovských vysokých škôl vo Veľkej Británii. Zastával kľúčové pozície v BCPS, vrátane viceprezidenta a prezidenta po dobu 10 rokov. Ashraf sa poznal so zakladajúcim prezidentom Bangladéša šejkom Mujiburom Rahmanom už zo štúdií v Kalkate. Keď ošetroval prezidentovu manželku v prvých dňoch novej krajiny, upozornil ho na nedostatok vyškolených lekárov.