Katastrofálna aortálna disekcia typu B3 komplikovaná hepatálnym portálnym venóznym plynom a multiorgánovým poruchám perfúzie: kazuistika

Prípad sa týka 64-ročného muža s hypertenziou, ktorý sa dostavil na pohotovosť so silnou brušnou bolesťou trvajúcou 8 hodín. Fyzikálne vyšetrenie odhalilo výrazný rozdiel krvného tlaku medzi končatinami s rozdielom až 100 mmHg. Počítačová tomografia angiografia potvrdila aortálnu disekciu typu B3 rozširujúcu sa od aortálneho oblúka po ilické artérie s postihnutím celiackeho kmeňa a hornej mezenterickej artérie. Kritické nálezy zahŕňali hepatálny portálny venózny plyn, pneumatózu črevnej steny a multiorgánovu ischémiu. Laboratorné výsledky ukazovali vysoký počet bielych krviniek (27,1 × 10⁹/L) a masívnu cytokinovú búrku (IL-6: 14 001,98 pg/mL) s refraktérnou laktátovou acidózou. Vzhľadom na vážnu prognózu sa rodina rozhodla pre paliativnu starostlivosť a pacient zomrel 47 hodín po tomto rozhodnutí.