IgG4-súvisiaca autoimunitná pankreatitída napodobňujúca karcinóm pankreasu: správa o prípade

Päťdesiatdeväťročná žena sa prezentovala s päťmesačnou históriou náhodne objavnej masy v pankrease a epizódickými bolesťami v epigastriu. Zobrazovacia vyšetrenia odhalila masu v hlave, krčku a chvoste pankreasu s podozrením na vaskulárne obkľúčenie a značne zvýšený nádorový marker CA19-9. Na základe týchto nálezov sa pôvodne podozrievala malignita pankreasu. Avšak hladina IgG4 v sére bola extrémne zvýšená na 10 022 μg/mL a biopsie pankreasu vedená ultrazvukom ukázala benígne dukálne epitelium bez adenokarcinómu. Bola diagnostikovaná IgG4-súvisiaca autoimunitná pankreatitída. Pacientka bola liečená orálnym metyloprednisolónom v dávke 32 mg denne a enzýmovými doplnkami. Počas ročného sledovania sa hladina IgG4 normalizovala na 489 μg/mL, CA19-9 sa vrátila na 16 U/mL a sériové MRI vyšetrenia preukázali výrazné zlepšenie masy v hlave a krčku pankreasu.