Kazuistika: Endoskopické geometrické preformovanie pri stenóze efferentnej slučky typu angulácii po pancreatikoduodenektómii

Stenóza efferentnej slučky je vzácnou komplikáciou po pancreatikoduodenektómii s rekonštrukciou podľa Childa. Päťdesiatjednoročná žena s nádorom pankreasu podstúpila laparoskopickú pancreatikoduodenektómiu a na siedmy deň po operácii sa u nej vyvinuli príznaky zhoršeného vyprázdňovania žalúdka s vysokým výtekom žlčového obsahu (800–1 100 ml denne). Konzervatívna liečba počas piatich dní nepriniesla zlepšenie. Endoskopia odhalila ostro zalomené spojenie medzi žalúdkom a tenkým črevom bez zúženia anastomózy. Lekári použili kombinovaný prístup: endoskopickú submukóznu disekciu na čiastočné odstránenie slizničného valu, klipsy na hemostázu a napätie, a následne umiestnili dočasný samoexpandujúci kovový stent. Po procedúre sa stav pacientky zlepšil, strava bola postupne obnovená a po jednom mesiaci bolo spojenie bez stenózy. Tri mesiace po zákroku pacientka hlásila dobrú chuť do jedla a prírastok hmotnosti o 5 kg.