Včasná kontinuálna renálna substitučná terapia pri akútnom zlyhaní obličiek u novorodenca s veľmi nízkou pôrodnou hmotnosťou: kazuistika a prehľad literatúry

Článok opisuje prípad novorodenca narodeného v 31. týždni tehotenstva s pôrodnou hmotnosťou 1 470 g, ktorý bol prijatý na jednotku intenzívnej starostlivosti po ťažkej perinatálnej asfixyácii. Novorodenec rýchlo vyvinul akútne zlyhaní obličiek s pretrvávajúcou oligúriou, metabolickou acidózou a zadržiavaním tekutín. Napriek podpornej liečbe vrátane umelej ventilácie a vazoaktívnej podpory sa stav pacienta zhoršoval. Kontinuálna renálna substitučná terapia v režime hemodiafiltrácie bola zavedená približne 20 hodín po narodení. Po 37 hodinách liečby sa diúreza zvýšila z 0,11 na 3,9 mL/(kg·h), kreatinín v sére klesol zo 118,20 na 55,20 μmol/L a dusík močoviny z 12,27 na 5,26 mmol/L. Novorodenec bol následne odpojený od terapie a umelej ventilácie a bol prepustený v stabilnom stave. Výsledky naznačujú, že včasná a postupná renálna substitučná terapia môže prispieť k udržaniu hemodynamickej stability a zotaveniu funkcie orgánov.