Neuro MD #14 Poďme urobiť poriadok v protilátkach!

Článok sa zaoberá hypovitaminózou B6 u pacientov s Parkinsonovou chorobou liečených levodopou a karbidopou. FDA zaznamenala 14 prípadov záchvatov spojených s deficitom vitamínu B6 pri dávkach levodopy nad 1 000 mg za deň, pričom príznaky sa objavili 23 až 132 mesiacov po nasadení liečby. Záchvaty majú typicky fokálny charakter so sekundárnou generalizáciou a zle reagujú na antiepileptiká, ale veľmi dobre na substitúciu vitamínu B6. Levodopa deplecuje vitamín B6 a karbidopa sa naň viaže, čím ďalej znižuje jeho dostupnosť. FDA odporúča kontrolovať hladinu B6 pred nasadením a pravidelne počas liečby. Článok ďalej podrobne vysvetľuje názvoslovie a klinické asociácie gangliozidových protilátok pri rôznych formách polyneuropatií, vrátane Guillain-Barré syndrómu a multifokálnej motorickej neuropatie. Nakoniec poskytuje praktické odporúčania na testovanie protilátok pri netypických priebehoch CIDP a nodo/paranodopatiách.