5 otázok, ktoré si tento mesiac kládli anestéziológovia

Aplikácia NYSORA's Anesthesia Assistant spracováva tisíce otázok od anestéziológov každý mesiac. Článok predstavuje päť najčastejšie kladených otázok, ktoré sú klinicky relevantné a často vyžadujú opätovné prehodnotenie aj u skúsených lekárov. Prvá otázka sa týka neuraxiálnej anestézie u 82-ročného pacienta užívajúceho apixaban s fraktúrou bedra, kde je hlavným rizikom spinálny alebo epidurálny hematóm. Druhá otázka rieši hemodynamické ciele pri urgentnej operácii pacienta so závažnou aortálnou stenózou, zdôrazňujúc udržanie predtlaku, dotlaku a sínusového rytmu. Tretia otázka varuje pred použitím sukcinylcholínu u 19-ročného pacienta s Duchennovou svalovou dystrofiou pre riziko hyperkaliémie a rabdomyolýzy. Štvrtá otázka identifikuje systémovú toxicitu lokálneho anestetika (LAST) ako okamžitú diagnózu pri hypotenzii a bradykardii po podaní lokálneho anestetika. Posledná otázka navrhuje metylénovú modrú ako doplnkovú liečbu pri refraktérnom vazoplegickom syndróme.