Mali by sa lieky GLP-1 vysadiť pred operáciou? Nové dôkazy naznačujú, že možno nie.

Nové rozsiahle štúdie spochybňujú predchádzajúce predpoklady o riziku aspirácie pri užívaní liekov GLP-1 pred operáciou. Tieto lieky, ako sú agonisty receptora GLP-1, zvyšujú objem žalúdočného obsahu, avšak veľké štúdie ich nespojili so zmysluplným zvýšením rizika aspirácie. Súčasné odporúčania čoraz viac podporujú pokračovanie terapie GLP-1 u väčšiny pacientov. Kľúčové je individuálne posúdenie rizika a použitie žalúdočného ultrazvuku, ak je k dispozícii. Naopak, SGLT2 inhibítory sú spojené s euglykemickou diabetickou ketoacidózou a väčšina smerníc odporúča ich vysadenie 3-4 dni pred operáciou. Metformín sa vo väčšine prípadov odporúča pokračovať, pretože existuje málo dôkazov o súvislosti s perioperačnou laktátovou acidózou. Perioperačný význam DPP-4 inhibítorov zostáva nejasný.