Prípadová správa: Stevens-Johnsonov syndróm/toxická epidermálna nekrolýza s okulárnym a urogenitálnym postihnutím u extrémne nedonoseného novorodenca po expozícii širokospektrálnym antibiotikám

Stevens-Johnsonov syndróm/toxická epidermálna nekrolýza (SJS/TEN) je vzácna, život ohrozujúca epidermolytická reakcia charakterizovaná rozsiahlejšou nekrózou keratinocytov a odlupovaním epidermis. Článok opisuje prípad chlapčeka narodeného v 23. týždni tehotenstva s hmotnosťou 620 g, ktorý v korigovanom veku 35 týždňov (83. deň života) vyvinul postupne sa šíriace erózie a pľuzgiere na koži. Postihnutie začalo okolo úst a rozšírilo sa na trup, končatiny a genitálie s postihnutím očí a močovej trubice. Odlupovanie epidermis zahrňalo 25-30% povrchu tela, čo zodpovedá SJS/TEN overlap. Bioptický nález potvrdil rozsiahlu nekrózu keratinocytov s podepidermálnym tvorením pľuzgierov. Po podpornej starostlivosti a intravenóznom imunoglobulíne (IVIG) sa progresívny vývoj zastavil a došlo k opätovnému zarastaniu kože. Novorodenec neskôr zomrel na septický šok s viacorgánovým zlyhaním v dôsledku extrémnej nedonosenosti a opakovanej nekrotizujúcej enterokolitídy.