Purpura ako počiatočný prejav ochorenia súvisiaceho s IgG4 s konkomitantným systémovým lupus erythematosus: kazuistika

Táto kazuistika popisuje prípad 61-ročného muža, u ktorého sa purpura prejavila ako počiatočný symptóm. Následne mu bola diagnostikovaná koexistujúca tubulointersticiálna nefritída súvisiaca s IgG4 (TIN) a lupusová nefritída triedy II. Pacient bol liečený kombináciou prednizónu, hydroxychlorochínu a mykofenolát mofetilu. Do jedného mesiaca od začiatku liečby sa purpura vyriešila a kvalitatívne testovanie močového proteínu bolo negatívne. Počas osemmesačného sledovania bolo pozorované trvalé klinické zlepšenie. Táto štúdia po prvýkrát zdôrazňuje purpuru ako úvodný prejav súbežného ochorenia súvisiaceho s IgG4 a systémového lupus erythematosus (SLE). Popisuje tiež nové renálne patologické prekrývanie charakterizované tubulointersticiálnym poškodením súvisiacim s IgG4 popri lupusom indukovanej mezangioproliferatívnej glomerulonefritíde. Tieto zistenia poskytujú nové poznatky pre diagnostiku, manažment a prognózu tohto zriedkavého stavu.