Perioperačná starostlivosť o diabetikov v roku 2026

Diabetes mellitus je jednou z najčastejších chronických chorôb u chirurgických pacientov – približne jeden z piatich chirurgických pacientov má diabetes. Chirurgia a anestézia spúšťajú fyziologickú stresovú reakciu, ktorá narúša reguláciu glukózy a môže viesť k perioperačnej hyperglykémii, ktorá zvyšuje riziko infekcie operačnej rany, pomalého hojenia, dlhších pobytov v nemocnici a vyšej mortality. Odporúčania zahŕňajú testovanie hemoglobínu A1c (HbA1c) do troch mesiacov pred operáciou a liečbu glukózy nad 180 mg/dL inzulínom. Novšie dôkazy naznačujú, že metformín je bezpečné pokračovať počas perioperačného obdobia. Najväčšou diskusiou sú lieky GLP-1 receptor agonisty (ako semaglutid a tirzepatid), ktoré spomaľujú vyprázdňovanie žalúdka; meta-analýza z roku 2025 s viac ako 185 000 pacientmi však nepreukázala štatisticky významný nárast aspirácie pľúc.