Polycystický ovariálny syndróm (PCOS) je najčastejšou endokrinnou poruchou u žien v reprodukčnom veku a postihuje až 20 % žien tejto vekovej skupiny. Ženy s PCOS majú výrazne zvýšené riziko straty tehotenstva, s mierou od 30 % do 50 %, pričom inzulínová rezistencia sa považuje za nezávislý rizikový faktor pre stratu tehotenstva v ranom štádiu. Metformín je liek, ktorý zlepšuje citlivosť na inzulín a jeho použitie počas tehotenstva sa všeobecne považuje za bezpečné bez zvýšeného rizika vrodených vád. Tento Cochranský protokol skúma prínosy a škody metformínu podávaného pred počatím a počas prvého trimestra v porovnaní s placebom alebo bez liečby. Cieľom je určiť, či pokračovanie v liečbe metformínom po počatí, najmä v prvom trimestri, znižuje riziko straty tehotenstva u žien s PCOS. Klinická prax sa v súčasnosti líši, pričom niektorí lekári metformín prerušia po potvrdení tehotenstva, zatiaľ čo iní pokračujú v liečbe počas prvého trimestra alebo počas celého tehotenstva.