Biologické lieky na dosiahnutie a udržiavanie remisie pri Crohnovej chorobe: sieťová meta-analýza

Táto systematická review a sieťová meta-analýza skúmala účinnosť a bezpečnosť biologických liekov pri liečbe Crohnovej choroby. Analýza zahrnula 94 randomizovaných kontrolovaných štúdií (66 na indukovanie remisie s 20 653 pacientmi a 22 na udržiavanie remisie so 6 823 pacientmi). Pri indukcii remisie sa ustekinumab ukázal ako vysoko účinný s vysokou istotou dôkazov. Adalimumab v kombinácii s purínovými analógmi, guselkumab a samotný adalimumab mali mierne vysokú istotu dôkazov o účinnosti. Pri udržiavaní remisie bola adalimumab s miernou istotou dôkazov pravdepodobne účinnejšia ako placebo. Vedolizumab, ustekinumab a etrolizumab sa javí ako podobný placebo pri udržiavaní remisie. Kvalita dôkazov sa pohybovala od vysokej až po veľmi nízku, pričom hlavnými obmedzeniami bola nepresnosť a riziko skreslenia.