Neurochirurgická biópsia a resekcia na diagnostiku a liečbu amébnej encefalitídy spôsobenej Balamuthia mandrillaris v Spojených štátoch

Článok opisuje prípad päťročného pacienta v juhozápadných Spojených štátoch s amébnou encefalitídou spôsobenou Balamuthia mandrillaris, ktorý bol liečený nitroxolínom podľa odporúčaní Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb z roku 2021 a podstúpil dve neurochirurgické resekcie. Balamuthia mandrillaris je voľne žijúca améba nachádzajúca sa v pôde a vode, ktorá spôsobuje granulomatóznu amébnu encefalitídu s vysokou mortalitou. V Spojených štátoch sa hlási menej ako 20 prípadov ročne, ale viac ako 90 percent pacientov s postihnutím centrálneho nervového systému zomiera. Autori vykonali systematický prehľad literatúry a nezistili podstatný rozdiel v prognóze medzi skupinou pacientov s úplnou resekciou a skupinou s iba biópsiou. Štúdia z roku 2018 ukázala, že nitroxolín je najúčinnejšou látkou proti B. mandrillaris amébe v porovnaní s inými testovanými látkami vrátane liekov z odporúčaného režimu. Prípad a systematický prehľad poskytujú dôkazy, že liečba nitroxolínom v kombinácii s neurochirurgickou resekciou môže prispieť k prežitiu pacientov s amébnou encefalitídou.