Nehodnotiteľný delirium: Záťaž, štruktúra a analytické dôsledky dokumentácie "Nie je možné posúdiť" na jednotke intenzívnej starostlivosti

Štúdia analyzovala dokumentáciu deliria na jednotkách intenzívnej starostlivosti v americkom akademickom zdravotníckom zariadení počas rokov 2008 až 2019. Z celkovo 610 632 screeningov bolo 130 455 (21,4 %) zaznamenávaných ako "Nie je možné posúdiť" (UTA), čo prekročilo počet pozitívnych výsledkov (119 052, teda 19,5 %). Podiel UTA výsledkov sa zvyšoval so stupňom sedácie, od 2,0 % pri skóre Richmond Agitation-Sedation Scale 0 až na 97,8 % pri skóre -4. Medzi budiacimi sa pacientami sa UTA vyskytoval v 22,0 % prípadov a bol spojený s mechanickou ventiláciou a neanglickou primárnou rečou. Zmena spôsobu klasifikácie deliria ovplyvnila výsledky: keď sa UTA prekódoval ako negatívny, asociácia medzi delirium a mortalitou sa znížila približne na polovicu. Štúdia odporúča zachovávať a hlásať UTA výsledky, pretože ich vysoký výskyt u budiacich sa pacientov s neanglickou rečou predstavuje merateľný cieľ v oblasti zdravotnej rovnosti.