Farmakometrická sivá zóna vysvetľuje vysoké miery rezistencie na metronidazol s účinnosťou bismutovej štvorlekej terapie pri Helicobacter pylori

Článok sa zaoberá paradoxom, že rezistencia Helicobacter pylori na metronidazol presahuje 50-60 percent globálne, no bismutová štvorleka terapia obsahujúca metronidazol dosahuje viac ako 90 percent eradikácie aj pri infekciách rezistentných na metronidazol. Výskumníci predpokladajú, že tento rozpor vzniká kvôli farmakometrickej sivej zóne medzi breakpointmi 128 a 256 mikrogramov na mililiter, kde sú liečiteľné izolátov systematicky nesprávne klasifikované ako vysoká rezistencia. Štúdia zahŕňala 4610 detí bez predchádzajúcej liečby z rokov 2019-2024. Výskumníci použili checkerboard assaye na určenie synergického faktora medzi bismutom a metronidazolom. Populačné farmakokineticko-farmakodinamické modelovanie simulovalo expozíciu metronidazolu v žalúdku.