Akútna nekróza sietnice s exudatívnym odlučením sietnice: kazuistika

Akútna nekróza sietnice (ARN) je závažná rýchlo progredujúca vírusová zápaľ sietnice, ktorá je zvyčajne komplikovaná odlučením sietnice v neskorej fáze. Prezentovaná kazuistika opisuje vzácny prípad 43-ročnej ženy s ARN spôsobenou varicella zoster vírusom (VZV), ktorá sa prejavila exudatívnym odlučením sietnice v skorej fáze bez jasných známok nekrózy sietnice. Pacientka sa dostavila s rozmazaným videním, začervenaním oka a boľavosťou ľavého oka trvajúcou 3 dni. Počiatočne bola liečená kortikosteroidmi, ale o dva dni neskôr sa objavili charakteristické periférne nekrotické lézie, čo viedlo k potvrdeniu VZV infekcie pomocou metagenomic testingu. Agresívna liečba systémovým intravenóznym acyklovírom, intravitreálnymi injekciami ganciklovíru a kortikosteroidmi viedla k rýchlemu zmiznúť odlučenia sietnice a úplnému vyliečeniu lézie. Pri kontrole po jednom mesiaci bola zraková ostrosť stabilná.