Prípadová správa: Asymetrické zotavenie odhaľujúce watershed infarkt u pacienta s ICU-získanou slabosťou

Prípadová správa opisuje 59-ročnú ženu s ťažkou pneumóniou a septickým šokom, ktorá vyvinula hlbokú svalovú slabosť po prežití akútneho zlyhania dýchania. Spočiatku bola všeobecná slabosť pripísaná ICU-získanej slabosti, čo podporovali elektrofyziologické štúdie a bioptický nález z svalu. Pacientka však vykazovala asymetrické motorické zotavenie s pretrvávajúcimi deficitmi na ľavej strane napriek negatívnemu CT mozgu. Následné MRI odhalilo čerstvé watershed infarkty v pravej hemisfére mozgu. Prispôsobená rehabilitačná stratégia zameraná na mitochondriálny metabolizmus a aktívnu fyzickú terapiu viedla k výraznému funkčnému zlepšeniu, pričom v dvojročnom sledovaní bolo hlásené úplné zotavenie. Prípad zdôrazňuje, že proces odpojenia od ventilácie môže pôsobiť ako hemodynamický stresový test, ktorý odhaľuje latentné cievne problémy u komplexných ICU pacientov.