Absces apendixu napodobňujúci bezbolestnú masu brušnej steny u adolescenta: kazuistika

Akútna apendicitída je najčastejšia chirurgická brušná urgentná situácia u detí, no jej atypické prejavy môžu viesť k diagnostickým chybám. V tejto kazuistike sa 13-ročný chlapec prezentoval s 10-dňovou históriou bolestivého opuchu pravej dolnej brušnej steny, pričom však popieral akúkoľvek bolesť brucha. Bol pôvodne nesprávne diagnostikovaný ako infekcia mäkkých tkanív na základe ultrazvuku. Po 10 dňoch neúspešnej liečby odhalila počítačová tomografia sekundárny absces brušnej steny spojený s veľkým periapendikulárnym abscesom. Liečba zahŕňala intravenózne antibiotiká, ktoré viedli k ústupu abscesu. O 3 mesiace neskôr bola vykonaná nekomplikovaná oneskorená laparoskopická apendektómia. Pacient sa úplne zotavil, a tento prípad zdôrazňuje dôležitosť zváženia vnútrobrušného zdroja pri nevysvetliteľnej mase brušnej steny, aj keď chýba bolesť brucha.