Konštrukcia a validácia prediktívneho modelu rizika pre včasnú dysfunkciu bránice indukovanú ventilátorom u mechanicky ventilovaných pacientov

Štúdia skúmala včasnú dysfunkciu bránice indukovanú ventilátorom (VIDD) u 470 mechanicky ventilovaných pacientov v jednotke intenzívnej starostlivosti. VIDD sa diagnostikuje pomocou ultrazvuku bránice a vyskytuje sa v prvých 24 hodinách mechanickej ventilácie. Výskyt VIDD v modelovacej skupine bol 48,78 % (160 z 328 pacientov). Identifikovanými nezávislými rizikovými faktormi boli komplikovaná sepsa, kontrolovaný režim mechanickej ventilácie, skóre Richmond agitation-sedation scale ≤ −4, skóre APACHE II >20 a komplikovaná intra-abdominálna hypertenzná (IAP ≥ 16 mmHg). Vytvoreným nomogramovým modelom bola dosiahnutá plocha pod ROC krivkou (AUC) 0,820 v modelovacej skupine a 0,816 v validačnej skupine, čo naznačuje výbornú diskriminačnú schopnosť a dobrú externá stabilitu modelu. Model vykazuje vysoký stupeň zhody medzi predpovedanými a skutočnými hodnotami a má širokú škálu klinicky prospešných prahov.