Pozitívna tekutinová bilancia spojená s vyšším rizikom akútneho poškodenia obličiek po elektívnej operácii hrubého čreva

Nová analýza publikovaná v Európskom časopise anesteziológie zistila významné prepojenie medzi vyššou pozitívnou perioperačnou tekutinovou bilanciou a rozvojom postoperačného akútneho poškodenia obličiek (AKI) u pacientov podstupujúcich elektívnu operáciu hrubého čreva. Štúdia zahŕňala 1 139 pacientov z 80 nemocníc v Španielsku, pričom AKI sa vyskytlo u 6,4 % pacientov. Pacienti s AKI mali priemernú 24-hodinovú tekutinovu bilanciu 1 780 mL v porovnaní s 1 038 mL u pacientov bez AKI. Riziko AKI sa výrazne zvýšilo u pacientov s tekutinovou bilanciou vyššou ako 1 800 mL, s relatívnym rizikom 4,81 v porovnaní s pacientami s najnižšou bilanciou. Nadmerná akumulácia tekutín môže viesť k edému tkaniva, zhoršenej perfúzii a zníženiu dodávky kyslíka. Dodržiavanie protokolov Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) bolo spojené s nižším rizikom AKI a lepšími postoperačnými výsledkami.