Štúdia skúma, ako altruistický trest – keď jednotlivci trestajú tých, ktorí nedodržiavajú sociálne normy – môže udržať normu sociálneho odstupu počas epidémie. Výskumníci kombinovali model prenosu choroby s modelom imitácie troch stratégií správania: defektácia, spolupráca bez trestu a spolupráca s trestom. Zistili, že v širokej škále parametrov sa môže etablovať sociálna norma podporujúca sociálny odstup, kde je stratégia trestu rozšírená. Systém môže dosiahnuť stabilný stav, kde sú trestaní dominantní, alebo vytvoriť oscilačné cykly, kde sa tri stratégie striedajú v reakcii na vlny epidémie. Tieto efekty sa neobjavujú v modeloch bez spätnej väzby. Výsledky ukazujú, že nákladný peer trest môže podporiť pretrvávanie sociálnych noriem, ktoré zmierňujú šírenie choroby, a že spätná väzba epidémie môže vytvoriť kritické body a dlhodobé správanie-epidemiologické cykly.